最近董女士很煩惱,一向正常的“大姨媽”變得很不規(guī)律,董女士來(lái)到醫(yī)院,超聲檢查發(fā)現(xiàn)她宮腔里有個(gè)異常占位,醫(yī)生建議董女士再做一個(gè)宮腔鏡,在宮腔鏡下,發(fā)現(xiàn)了董女士經(jīng)期紊亂的“罪魁”——子宮內(nèi)膜息肉,醫(yī)生順利為其進(jìn)行了治療。
臨床上,宮腔鏡發(fā)揮著重大作用,既可以明確診斷,在一定程度上還能用于治療。很多情況都可以用到:1.子宮異常出血,指除正常月經(jīng)以外的出血,包括月經(jīng)不規(guī)律、非月經(jīng)期的陰道出血等。2.超聲、盆腔X片等影像學(xué)檢查提示宮腔異常,如B超提示宮腔占位性病變或子宮內(nèi)膜增厚回聲不均等。3.宮內(nèi)節(jié)育器異?;蚱胀ㄈ…h(huán)失敗者。4.不孕、不育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、擬行輔助生殖等,若有2次以上的自然流產(chǎn),應(yīng)通過(guò)宮腔鏡查找是否有宮腔相關(guān)因素。5.子宮內(nèi)膜薄或可疑宮腔粘連:宮腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。6.可疑子宮畸形,如子宮縱隔、單角或雙角子宮等。7.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù),既可了解輸卵管通暢性,又可同時(shí)了解宮腔情況。8.宮腔鏡術(shù)后相關(guān)評(píng)估。9.異常陰道排液。10.子宮內(nèi)膜癌和宮頸管癌手術(shù)前病變范圍觀察及鏡下取活檢。11.輔助生殖反復(fù)移植失敗。
宮腔鏡檢查一般在門診手術(shù)室進(jìn)行,若無(wú)特殊情況1小時(shí)就可離院。若患者有黏膜下肌瘤、宮腔粘連、部分子宮內(nèi)膜息肉、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室等需行宮腔鏡下電切術(shù)者,需要住院手術(shù)治療。
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