在日常生活中很多人會受到胃腸疾病的困擾,消化性潰瘍就是其中常見的一種。
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王新穎介紹,正常情況下,人體有著一套完整的胃腸道保護機制,以防止胃腸道受損。黏膜是這保護機制中的重要屏障,其表面的黏液以及供血的毛細血管,可以防止胃壁受到胃酸或其他致病因子的侵蝕。通常胃壁分為四層,從內(nèi)到外分別為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,當保護機制出現(xiàn)問題,就會發(fā)生病變,若累及層次較淺僅在黏膜層時,被稱為糜爛;若累及層次較深,損傷到肌層時,則為潰瘍。因為發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍通常與胃酸分泌有關,所以又叫消化性潰瘍或酸相關潰瘍。
人體之所以會發(fā)生消化性潰瘍,主要是因為胃腸道保護機制受到外界致病因子的攻擊或自身保護機能的下降。外界攻擊因子一般指幽門螺桿菌、煙酒、藥物等,尤其是抗凝藥、抗血小板藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、各類激素、抗腫瘤藥等。此外,勞累、生氣、緊張等因素也會對胃黏膜造成傷害。這些因素不僅會對胃腸道造成直接的刺激和損傷,還會引起人體激素水平的變化,影響給胃腸道黏膜供血的毛細血管,使其收縮,進而影響?zhàn)つさ男玛惔x、修復和再生,使黏膜的保護功能也隨之減弱。而天氣變冷會讓血管收縮,導致胃黏膜供血不足,這也是消化性潰瘍多于秋冬季發(fā)病的重要原因。此外,情緒激動或飯后過度用腦,也會讓血液重新進行分配,腦部供血增加,胃腸道供血減少,影響消化和吸收。
在消化性潰瘍中,胃潰瘍的發(fā)病年齡比較大,且有癌變的可能。因此,如果患者在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,醫(yī)生一定會要求患者進行活檢。十二指腸潰瘍多發(fā)生于年輕人中間,一般不會發(fā)生癌變,如果年輕人突然出現(xiàn)黑便等情況,臨床上往往首先考慮十二指腸球部潰瘍,若治療不及時或反復發(fā)作,可能會造成狹窄或梗阻。在治療方面,兩者差別不是非常大,都需要清除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌和保護胃黏膜治療。
消化性潰瘍雖然是常見病、多發(fā)病,但仍要注意防范、及時診治,不要讓“小毛病”引發(fā)“大災難”。除了前面提到的胃潰瘍會癌變,十二指腸球部潰瘍會引起梗阻外,消化性潰瘍還會經(jīng)常引起出血、穿孔等情況,嚴重者需要接受手術。當然,只要患者遵從醫(yī)囑,保持良好的生活習慣、接受規(guī)范的治療,大多數(shù)消化性潰瘍都是能預防和治愈的。