近年來,我國急性心梗發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升,急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是目前最有效的方法。目前,我國心梗患者接受急診PCI治療的比例雖有所上升,但救治延遲依然顯著,超半數(shù)患者因此失去最佳搶救時(shí)機(jī)。
心臟是人體的“動力泵”,由大量具備收縮功能的心肌細(xì)胞組成。如果給心臟自身供血的冠狀動脈發(fā)生堵塞,出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧,就會引起心肌壞死,也就是心梗。心肌細(xì)胞不具備再生功能,一旦發(fā)生心梗,壞死的心肌細(xì)胞就會永遠(yuǎn)失去功能,心臟只能靠幸存的心肌細(xì)胞“負(fù)重前行”。心肌壞死的區(qū)域還會形成瘢痕組織,使心臟變硬變脆,收縮變得更困難,久而久之,誘發(fā)心律失常、心衰等后果,生活質(zhì)量將大打折扣。所以對于急性心?;颊邅碚f,時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。然而,公開報(bào)道顯示,70%以上的心?;颊咚烙谠和饣蛟呵碍h(huán)節(jié)。從某種意義上說,再好的治療手段也是亡羊補(bǔ)牢,重要的是“跑在心梗前面”,盡可能避免急性心梗發(fā)生,不讓心肌走到壞死那一步。
學(xué)會識別心梗先兆癥狀至關(guān)重要。多數(shù)患者發(fā)病前1~2周就會露出蛛絲馬跡:1.與活動相關(guān)的疼痛不適。如果癥狀在體力活動、情緒激動時(shí)加重,休息后緩解,要高度懷疑心梗。有的患者可能不會出現(xiàn)典型的胸痛表現(xiàn),也可能是胸悶難受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。2.不明原因的癥狀改變。若冠心病、心絞痛患者出現(xiàn)癥狀發(fā)作次數(shù)增多、癥狀加重、不容易緩解等,要高度警惕心梗。比如以前吃1片藥可以緩解癥狀,現(xiàn)在吃2片也不管用,以前休息5分鐘就好了,現(xiàn)在要休息更長時(shí)間等。3.毫無征兆的心慌胸悶。沒有心臟病的人突然出現(xiàn)胸悶、心慌、不明原因的難受;不活動時(shí)也出現(xiàn)憋悶、喘氣困難;每天定時(shí)胸痛,比如吃飯后、睡覺前等,也要懷疑可能是心肌缺血,要及早檢查治療。
患者一旦發(fā)病,要第一時(shí)間撥打急救電話。如果患者有冠心病史,懷疑心梗時(shí),可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物。但如果沒有病史或不清楚患者情況,切勿隨便服藥,讓患者平躺,保持安靜,打開室內(nèi)窗戶,保證空氣流通。發(fā)生心梗后,可能導(dǎo)致猝死,此時(shí)要開放患者的呼吸道,并對其做心肺復(fù)蘇,防止腦缺氧。待醫(yī)護(hù)人員趕到,要配合救治。若確認(rèn)是心梗,要盡快簽字手術(shù),千萬不要把時(shí)間浪費(fèi)在“找熟人”“再商量一會兒”上面。