無故流淚，查查淚道是否堵塞

為什么沒有傷心悲痛，眼淚依然會(huì)流?沒有迎著冷風(fēng)，為什么淚水總是擦不凈?這些情況往往不是由于多愁善感，而可能是淚道出現(xiàn)了問題——阻塞或狹窄了。

淚液的分泌分兩部分：基礎(chǔ)分泌和反射分泌。基礎(chǔ)分泌的淚液量很少，其主要作用是維持角膜和結(jié)膜濕潤、減少眼瞼和眼球間摩擦。反射性分泌的淚液是指人在受到外界刺激(冷風(fēng))或感情激動(dòng)時(shí)，淚腺分泌的淚液大量增加所致。

不管是基礎(chǔ)性淚液還是反射性淚液，一旦產(chǎn)生，排出方式都是類似的。正常情況下，除了少量的淚液通過蒸發(fā)消失外，大部分淚液是通過淚道排出的。一旦產(chǎn)生無故流淚的癥狀，首先應(yīng)考慮淚液排出的淚道受阻，使淚液不能流入鼻腔而溢出眼眶;其次也要考慮患者是否存在結(jié)膜囊異物、角膜損傷或中重度干眼癥造成的反射性淚液過多生成。

究竟哪些原因會(huì)造成淚道阻塞或狹窄呢?人類的淚道起始部，即淚小點(diǎn)、淚小管和淚總管處，管徑窄細(xì)，位置表淺，且與結(jié)膜囊相互溝通，容易受到慢性炎癥、外傷、息肉的影響而發(fā)生阻塞，導(dǎo)致排淚功能降低;其次，鼻淚管下端也是一個(gè)狹窄段，容易受到外傷、物理、化學(xué)因素以及鼻腔病變的影響，如慢性鼻炎、慢性淚囊炎、先天畸形及淚囊腫瘤等。

有人覺得：“不就是流淚嗎，有什么怕的，我經(jīng)常擦擦不就得了?”但往往事情沒有這么簡單，長期的淚液浸漬，可引起慢性刺激性結(jié)膜炎、下眼瞼和面頰部的濕疹性皮炎?；颊卟粩嗖潦醚蹨I，時(shí)間久了，很可能會(huì)導(dǎo)致下眼瞼外翻，加重淚溢。這種情況多見于中老年人，且會(huì)隨著刮風(fēng)或冷空氣刺激加重。最為嚴(yán)重的是，如果阻塞部位在淚囊或鼻淚管處，并有化膿性細(xì)菌感染時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)溢淚，還會(huì)出現(xiàn)“溢膿”等比較嚴(yán)重的問題。所以無論是哪種情況引起的溢淚，特別是出現(xiàn)“溢膿”癥狀時(shí)，患者都應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，明確病因，及早治療。

由于器質(zhì)性淚道阻塞或狹窄可發(fā)生在淚道的任何部位，所以確定阻塞部位對治療方案至關(guān)重要。醫(yī)生往往通過診斷性淚道沖洗或探通證實(shí)淚道阻塞的部位。然后再用淚道探通或人工淚道留置的方式進(jìn)行治療。此外，也可采用淚液旁引流術(shù)，將淚液直接引流至淚囊或鼻腔。