江蘇讀者李女士咨詢:我母親70歲,最近不慎骨折,不能下地走路,我擔(dān)心她長期臥床會長褥瘡。同事推薦了一個防治褥瘡的方子:取川芎10克、丹參10克、紅花10克,研成末,放入500毫升50%酒精中密封浸泡一個月以上,濾出藥液備用。在骨骼隆起受壓處,每2~4小時翻身涂擦藥液一次,3~5分鐘后用滑石粉外敷。請問專家,這個方子有效嗎?
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)外科主任中醫(yī)師黃子慧解答:褥瘡是由于皮膚長期受壓或摩擦形成的難愈性潰瘍,容易發(fā)生在骶尾、足跟、肩胛等骨骼突出的地方。中醫(yī)認(rèn)為,褥瘡的病因是久臥傷氣,加上局部受壓摩擦,氣血運行不暢,皮膚失養(yǎng),日久缺血壞死,破潰成瘡。發(fā)病初期叫紅斑期,初起為黯紅色,逐漸變成黯紫色;中期叫水皰期,局部出現(xiàn)水皰和皮損,皮下組織腫脹,出現(xiàn)硬結(jié);后期叫潰瘍期,受壓部位局部出現(xiàn)皮膚壞死,繼而潰爛滲出少許膿液,創(chuàng)面不斷擴大,久不收口。
褥瘡一般分為氣滯血瘀、蘊毒腐潰、氣血虧虛三型。上方比較適合氣滯血瘀型的患者外用。這類患者常見局部皮膚出現(xiàn)褐色紅斑,繼而變得紫暗紅腫,有的還有破損,舌淡,舌邊有瘀紫等癥狀,治療應(yīng)用理氣活血的方法。方中,紅花活血祛瘀以止痛;川芎可加強紅花的藥力;丹參活血祛瘀、涼血消癰,常用于治療瘡瘍腫痛。需要注意的是,一些褥瘡患者對酒精、滑石粉等過敏,因此最好先咨詢專業(yè)中醫(yī)師,明確證型后對癥治療。
防治褥瘡,“防”重于“治”。對于長期臥床的患者,居家護理時應(yīng)當(dāng)注意定時翻身,保持皮膚清潔,堅持局部按摩,保持皮膚干爽??捎脷鈮|或海綿墊等墊起受壓部位,促進氣血流通,避免組織壞死。對于已經(jīng)發(fā)生褥瘡的患者,應(yīng)內(nèi)外結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合以促進早日康復(fù)。