補(bǔ)泄同施石斛夜光丸 補(bǔ)肝腎還能除眼疾

石斛夜光丸，是我國(guó)中藥史上用于治療肝腎虧虛、虛火上擾所致眼病的著名方藥。最初它叫“夜光丸”，早在元代(公元1326年)所出的《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》一書中即有載，后在明代(公元1644年)成書的《審視瑤函》中又有收載，在當(dāng)代多版藥典或成方制劑手冊(cè)等書中亦有記述。

石斛夜光丸的組成有25味之多，包括天冬、麥冬、石斛、地黃、熟地黃、枸杞子、肉蓯蓉、菟絲子、五味子、牛膝、人參、山藥、茯苓、甘草、水牛角濃縮粉、羚羊角、黃連、決明子、菊花、川芎、防風(fēng)等。其中，石斛、天冬、麥冬、地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津，以清虛熱;熟地黃、枸杞子、肉蓯蓉、菟絲子、五味子、牛膝補(bǔ)益肝腎，益精血而明目;人參、山藥、茯苓、甘草補(bǔ)脾胃而益氣，以助氣血之生化;水牛角、羚羊角、黃連、決明子清熱瀉火、涼血明目;菊花、蒺藜、川芎、防風(fēng)活血行氣、疏風(fēng)明目?！吨袊?guó)藥典·臨床用藥須知》界定其功效主治為：滋陰補(bǔ)腎、清肝明目，用于治療肝腎兩虧、陰虛火旺、內(nèi)障目暗、視物昏花。

本藥配伍有三大特點(diǎn)：一是補(bǔ)瀉同施、標(biāo)本兼顧，以補(bǔ)虛治本為主;二是心、肝、脾、肺、腎五臟并補(bǔ)，尤以滋補(bǔ)肝腎為主，而且在補(bǔ)陰藥中配以溫陽(yáng)之藥，滋養(yǎng)藥中配以收斂固澀之品，以達(dá)陽(yáng)中求陰、精血同固，補(bǔ)益之力更強(qiáng);三是清熱與發(fā)散合方，既清肝火，又散風(fēng)熱，由此使內(nèi)外之熱得以平息。臨床醫(yī)家均視本方為治療肝腎不足所致內(nèi)眼疾患的常用方劑，以瞳神散大、視物昏花，或老年內(nèi)障、腰膝酸軟、舌紅少苔等為主要癥狀表現(xiàn)。按方或按藥服用后，即使夜晚亦可目視精明，故以“夜光丸”成名，喻意本藥具有良好的明目之效。因方中用有養(yǎng)胃陰益腎水的石斛，故后世又將其改名為石斛夜光丸。

“內(nèi)障”眼疾，狹義上講，專指瞳神生翳障，主要病變部位在晶狀體;廣義內(nèi)障則泛指瞳神疾病及其后一切眼內(nèi)組織的病變?，F(xiàn)代臨床上，該藥常用于治療白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎等眼科疾患，以及神經(jīng)性頭痛、高血壓病等中醫(yī)辨證屬肝腎不足、虛熱內(nèi)擾者。

該藥劑型多為蜜丸，如為大蜜丸，每丸9克，1次1丸，1日2次;如為小蜜丸，每丸1.5克，1次9克，1日2次;水蜜丸，每袋6克，1次6克，1日2次。如今又研究開發(fā)了顆粒劑，每袋2.5克，1次1袋，1日2次。臨床上亦有直接開方，由藥房配藥后，煎煮成湯劑來服用的。

使用時(shí)要注意：1.本方藥專為肝腎陰虛目疾所設(shè)，如系肝經(jīng)風(fēng)熱、肝火上炎所致的實(shí)證不宜用;2.脾胃虛弱、消化吸收功能較差，甚至便溏腹瀉者應(yīng)慎用;3.孕婦、兒童不宜用;4.白內(nèi)障所導(dǎo)致的視力下降嚴(yán)重者不宜再用，應(yīng)考慮手術(shù)治療。