“我家二寶這么小甲功就不正常,是咋回事?”在河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院內(nèi)分泌科主任馮志海的門診,一位年輕女士抱著3歲的兒子,神情焦慮。
接過化驗單,馮志海仔細(xì)診查后,發(fā)現(xiàn)患兒確實患了甲亢,詳細(xì)詢問病情后得知這位媽媽既往甲亢病史10余年,其間病情反復(fù),一直藥物治療。
這位媽媽自訴她家大寶10歲了,已患甲亢1年余,近日因二寶情緒急躁、易哭,害怕也得了甲亢,故來醫(yī)院抽血化驗。
根據(jù)患兒發(fā)病情況,除了考慮甲狀腺疾病的家族遺傳史外,馮志海仔細(xì)詢問得知,兩個兒子及母親平時都喜歡吃海苔等零食,聽別人說海苔多吃可以補(bǔ)鈣,對生長發(fā)育有幫助,就成箱地買回家給孩子吃,難道兒子的甲亢與海苔相關(guān)嗎?
“海苔是紫菜烤熟后,添加油脂、鹽和其他調(diào)料等加工而成,成為受人喜愛的休閑零食。”馮志海說,海苔中含多種維生素且含硒和碘尤其豐富,有利于兒童的生長發(fā)育。不過,海苔中含碘豐富,適量食用可以為人體提供豐富的營養(yǎng),過量則可能引起甲狀腺疾病。
國際權(quán)威學(xué)術(shù)組織于2001年首次提出了碘過量的定義(尿碘大于300ug/L),一致認(rèn)為碘過量可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌等甲狀腺疾病的發(fā)病率顯著增加。
“甲狀腺疾病發(fā)病率逐年增高,與甲狀腺疾病密切相關(guān)的人體必需微量元素碘是要關(guān)注的因素之一。”馮志海介紹說,碘是甲狀腺激素合成的重要原料,人體內(nèi)的碘主要來源于食物、空氣、水,其中食物是人體碘的主要來源。研究顯示,碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系呈現(xiàn)U字形的曲線,U字形底端的生態(tài)是最適宜人類生存的最佳碘劑量。
人體每個時期對碘的需求量也不一,2018年《中國居民補(bǔ)碘指南》明確了我國居民膳食碘推薦攝入量為:1~7歲:90ug/天;11至13歲:110ug/天;大于14歲:120ug/天;妊娠婦女:230ug/天;哺乳婦女為:240ug/天。
馮志海說,每克海苔含碘量約24.27ug,雖經(jīng)加工后碘含量會稍下降,但患兒平素喜食海苔零食,據(jù)年輕媽媽訴述,每天食入大約4~5g,再加上平時飲食中的碘,很容易碘攝入過量,進(jìn)而誘發(fā)甲狀腺疾病。
馮志海就此提醒,碘攝入量增加會提高甲狀腺自身抗體陽性的患者發(fā)展為甲狀腺功能異常的風(fēng)險。對于有甲狀腺疾病家族史或甲狀腺自身抗體陽性的人群來說,更應(yīng)該重視合理的碘攝入。