參苓白術(shù)丸原為參苓白術(shù)散,首載于宋代《太平惠民和劑局方》,尚有“白術(shù)調(diào)元散”“參術(shù)飲”“白術(shù)散”等別名,是益氣健脾、滲濕止瀉的良方和名方,主要用于脾胃氣虛證,見飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉、氣短乏力、形體消瘦、面色萎黃者;肺脾氣虛夾濕咳嗽證,見咳嗽痰多色白、胸脘痞悶、神疲乏力、面色蒼白、食欲差、便溏者。
參苓白術(shù)丸的組成藥物有蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、白術(shù)、山藥、甘草、人參。方中藥物藥性平和、溫而不燥,蓮子肉、山藥、薏苡仁、白扁豆、紅棗等都屬藥食兩用之品。人參、白術(shù)、茯苓、甘草能益氣補虛、健脾助運;山藥能補脾胃、益肺腎;蓮子肉既可健脾,也能澀腸止瀉;薏苡仁能健脾滲濕;白扁豆可健脾化濕;砂仁芳香醒脾、行氣和胃,兼能化濕;桔梗能宣利肺氣、化痰止咳,載藥上行。
此配方特點有三。一是以益氣補脾之藥配滲濕止瀉藥物,虛實并治;二是配伍了上行入肺的桔梗,宣通肺氣,用于肺脾氣虛兼有痰濕咳嗽者;三是方中大多數(shù)藥物甘淡平和、補而不滯、利而不峻,久服少見不良反應(yīng)。因這三點,此方近千年來使用不衰,深受醫(yī)家和患者喜愛。中醫(yī)臨床多將其用于脾胃氣虛、消化吸收不良、腸鳴泄瀉;升降失常、營養(yǎng)不良的厭食,以及脾肺氣虛、夾濕生痰的氣短、咳嗽,尤以小兒用之較多。現(xiàn)代研究證實,本方有調(diào)節(jié)胃腸運動、抗疲勞、抗應(yīng)激、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)血脂等藥理作用,可用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎,以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。
其傳統(tǒng)使用劑型為散劑,現(xiàn)已陸續(xù)研制推出了水丸劑、顆粒、膠囊、片劑等劑型。散劑,每包9克或12克,1次6~9克,1日2~3次,用棗湯或開水泡服;水丸劑,每袋18克,1次6克,1日2~3次;顆粒,每袋6克,1次1袋,1日2次,開水沖服;膠囊劑,每粒0.5克,1次3粒,1日3次;片劑,每片0.3克,1次6~12片,1日2次。
需要注意,以下7類人群慎用本藥:1.實熱病證不宜用;2.濕熱內(nèi)蘊所致的泄瀉、厭食、水腫及痰熱咳嗽者忌用;3.泄瀉兼有大便不通、肛門有下墜感者忌用;4.因方中含有薏苡仁,傳統(tǒng)經(jīng)驗認為有滑胎作用,故孕婦不宜用;5.服藥期間忌葷腥、油膩、不易消化及生冷食物;6.服用本方及其制劑時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑;7.本制劑不宜和感冒藥同時服用。