補(bǔ)了牙還痛可能并不是醫(yī)生的鍋，還要注意牙髓炎

有患者哭訴“補(bǔ)牙后感覺還是牙痛”，懷疑是醫(yī)生沒有補(bǔ)好，但事情可能并不簡(jiǎn)單。

早期齲齒時(shí)，患者一般沒什么不舒服的感覺，齲洞較大時(shí)齲壞距離牙神經(jīng)越來越近，我們稱之為深齲，會(huì)出現(xiàn)冷熱食物刺激或者食物嵌塞進(jìn)牙洞中引起酸痛。深齲進(jìn)一步發(fā)展，侵及牙神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致牙髓炎。

牙髓炎有急性期和慢性期之分。慢性牙髓炎臨床上最常見，癥狀不典型，有些患者甚至沒有自發(fā)性疼痛。急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作)的主要癥狀是劇烈疼痛，具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重、夜間痛、受到溫度刺激會(huì)加重等特點(diǎn)。如果患者是沒有出現(xiàn)過自發(fā)痛癥狀的慢性牙髓炎，沒有得到有效的根管治療而僅僅是補(bǔ)牙，補(bǔ)牙材料反而會(huì)阻礙炎性滲出物排出，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力過大，引發(fā)慢性牙髓炎急性發(fā)作，造成補(bǔ)牙后牙痛。

當(dāng)然，深齲補(bǔ)牙后，因窩洞預(yù)備過程中的刺激或補(bǔ)牙材料的刺激，會(huì)造成補(bǔ)牙后牙神經(jīng)敏感，遇冷熱等刺激疼痛是正常反應(yīng)，一般需1~2個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間來讓牙神經(jīng)恢復(fù)