高血壓，年輕男性控制差患病率高!壓力大愛抽煙 有癥狀不重視

《中國高血壓防治現(xiàn)狀藍皮書2018版》數(shù)據(jù)顯示，我國高血壓患病率持續(xù)增長，年平均新增患者1000萬，18歲及以上成人高血壓患病率約為27.9%，男性患病率高于女性。如此龐大的人群中，能說出自己的血壓值，以及血壓正常值的人并不多，特別是25~34歲的年輕男性，血壓控制不盡人意。

高血壓是心血管內(nèi)科最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，可導致許多臟器并發(fā)癥。但大多數(shù)患者平時無癥狀，只是在體檢或偶爾測血壓時才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病。上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師侯曉峰接受記者采訪時表示，高血壓在任何年齡段都可能發(fā)生，過去常在老年人群中發(fā)病，現(xiàn)在門診中不乏二三十歲的年輕人查出原發(fā)性高血壓，其中以男性患者居多，導致此現(xiàn)象的原因可歸納為以下幾點。

認識不足。自本世紀初以來，高血壓的知曉率、治療和控制得到了全面提高，但這三項指數(shù)在18~39歲年齡段年輕人中卻很糟糕，其高血壓篩查和管理不足。美國哥倫比亞大學醫(yī)學中心研究人員統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在高血壓前期情況中，男性患病風險比例更高(34%)，女性僅有13%。不同性別對高血壓的重視程度也不同，有86%的年輕女性了解高血壓，男性這一比例只有68%。在治療和控制方面，性別比例差距也很大，分別為男性44%、女性61%和男性34%、女性52%。數(shù)據(jù)顯示，40歲以上的人群更關(guān)注高血壓，占比超過三成。此外，無論是對健康還是對高血壓的關(guān)注度，女性都略高于男性。不少年輕患者高血壓前期癥狀不明顯，輕微的只會頭痛、眼花、耳鳴、心悸、記憶力減退，特別容易忽視。

作息紊亂。很多年輕男性由于工作原因，連續(xù)熬夜加班。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠減少3小時以上，高血壓發(fā)生比例明顯增高。另外，不少人喜歡吃宵夜緩解壓力，可能導致血壓驟然升高，動脈血管早早開始硬化。此外，整日坐在電腦前，回家就癱在沙發(fā)上玩手機，運動嚴重不足也是誘因。

吸煙喝酒。美國牛津大學、中國醫(yī)學科學院和中國疾病預防控制中心研究人員組成的國際小組研究發(fā)現(xiàn)，中國有2/3年輕男性吸煙，且大多是在20歲之前。研究稱，煙草中很多成分可直接興奮大腦，刺激心臟血管，導致心跳加速，血管外周阻力增加，進而令血壓升高。喝酒也會助長高血壓的威風，長期飲酒會使大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，整個血管逐漸硬化。對于高血壓易感人群，飲酒后會心跳加快，心臟搏出血量增多，特別容易引起血壓升高。研究表明，男性每日酒精攝入量低于20~30克、女性低于10~20克，對血壓影響較小，大于這個范圍則對血壓影響較大。

壓力過大。年輕男性處于工作上升期，壓力大、精神緊張，特別容易導致血壓升高。侯曉峰表示，當人情緒緊張時，主要通過腎上腺髓質(zhì)、下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)兩個通路實施血壓調(diào)節(jié)。一方面，緊張刺激可使交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)分泌增加;另一方面，刺激通過下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)使腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮等分泌增加，使血漿促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺水平升高，心率增快，進而引起血壓升高。人憤怒時，動脈外周阻力增加，會引起舒張壓顯著升高;焦慮、恐懼時，心輸出量增加，收縮壓會明顯升高。

侯曉峰提醒，高血壓可導致許多臟器并發(fā)癥，如高血壓腎病、動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、腦卒中、心肌梗死等。建議年輕男性即使未查出高血壓，也應養(yǎng)成監(jiān)測血壓的習慣。家里可以常備一個血壓計，發(fā)現(xiàn)血壓超過135/85毫米汞柱，要及時就醫(yī)。日常要注意：均衡飲食，葷素、粗細搭配;選擇合適的運動項目和強度，堅持規(guī)律鍛煉;控制每天食鹽量在6克以下;面對工作和生活壓力，要保持良好的心態(tài)，學會調(diào)整情緒，找到合適的宣泄渠道;戒煙限酒。