中風(fēng)后練吞咽防誤吸導(dǎo)致窒息

吞咽功能障礙是腦卒中以及腦外傷病人常見的并發(fā)癥。患者常表現(xiàn)為咳嗽哽咽、張口困難、吞咽延遲;流涎、食物反流、食物從口角漏出或者滯留口腔;誤吸、咀嚼困難、聲音嘶啞等情況。若不引起重視，就可能發(fā)生食物誤吸而導(dǎo)致窒息;或者因進(jìn)食困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良，嚴(yán)重者可危及患者生命。因此應(yīng)盡早進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

1.患者經(jīng)治療，病情穩(wěn)定，意識(shí)清醒后就可以開始進(jìn)行攝食訓(xùn)練，一般采用咽部冷刺激與空吞咽訓(xùn)練：用棉簽蘸冰水在前腭弓部左右交替摩擦5~8次，使患者做空吞咽動(dòng)作，每天兩回。2.能坐起的患者取軀干垂直、頭正中位，頸輕度向前屈曲;不能坐起的取軀干30度仰臥位、頭部前屈，偏癱側(cè)肩部用枕墊起，喂食者位于患者健側(cè)。進(jìn)食結(jié)束后抬高床頭40~45度保持30分鐘，防止食物反流。3.以先易后難為原則，糜爛食物最易吞咽，固體食物最難吞咽，液體食物最易誤吸，糊狀食物不易誤吸。進(jìn)食順序應(yīng)為糜爛—糊狀—固體—液體。4.進(jìn)食時(shí)應(yīng)把食物置于口腔最能感受的位置。原則上應(yīng)將食物置于健側(cè)舌后或健側(cè)頰部，這樣有助于食物的吞咽。