痛風(fēng)石消了，藥也別停!少喝飲料多喝水

高女士已經(jīng)69歲了，有著近十年的痛風(fēng)病史。近日,她突然發(fā)現(xiàn)膝蓋周圍長出了幾個小小的“凸起”，一走路就疼，便在家人的陪同下來到醫(yī)院，結(jié)果醫(yī)生告訴她這是痛風(fēng)石。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師王寬婷告訴記者，痛風(fēng)石又叫痛風(fēng)結(jié)節(jié)，其形成主要與人體內(nèi)血尿酸含量升高有關(guān)，當(dāng)血液中的尿酸增多時，就會析出尿酸鹽結(jié)晶，隨著時間積累，結(jié)晶就會慢慢變成結(jié)石。

一般而言，如果血尿酸含量超過550微摩爾/升，痛風(fēng)石的發(fā)生率就會超過50%。此外，痛風(fēng)石的發(fā)生還與痛風(fēng)病程的長短呈正相關(guān)。初發(fā)的痛風(fēng)患者通常不會有痛風(fēng)石，發(fā)病1~5年的患者有30%的幾率產(chǎn)生痛風(fēng)石，病程超過10年的患者發(fā)生幾率能達(dá)到50%，20年以上的痛風(fēng)患者中70%都有痛風(fēng)石。

臨床上痛風(fēng)石一般分為兩類：一類發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)和皮下，還有一類沉積在腎臟里。關(guān)節(jié)內(nèi)或皮下痛風(fēng)石會影響美觀、引發(fā)疼痛、破壞關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的還會造成關(guān)節(jié)功能的下降，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，使人喪失運動能力。長在腎臟內(nèi)的痛風(fēng)石主要是由于尿酸鹽沉積在腎小管和腎間質(zhì)，結(jié)晶后長成結(jié)石，屬于泌尿系結(jié)石的一種，在所有泌尿系結(jié)石中，大約有10%左右為尿酸鹽成分。腎臟內(nèi)痛風(fēng)石會影響腎臟功能，輕則導(dǎo)致腎小管出問題，夜尿增多，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)尿毒癥，需要進行透析，不僅影響生活質(zhì)量，還影響壽命。

臨床上消除痛風(fēng)石的方法主要是藥物和手術(shù)。大多數(shù)情況下醫(yī)生會首先考慮藥物治療，只有在以下情況才會考慮手術(shù)切除：痛風(fēng)石長在關(guān)節(jié)內(nèi)影響關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致患者無法行走;痛風(fēng)石直徑在1.5厘米以上，甚至導(dǎo)致皮膚破損;痛風(fēng)石壓迫了神經(jīng)、血管、肌腱等部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀;痛風(fēng)石數(shù)量較多。痛風(fēng)石復(fù)發(fā)幾率較高，只要身體內(nèi)血尿酸水平依然偏高，就會有復(fù)發(fā)的可能，因此即便通過手術(shù)切除，還是要堅持用藥，降低血尿酸水平，從根源上抑制，一般痛風(fēng)石患者的血尿酸值要降到300 微摩爾/升以下。

要想預(yù)防痛風(fēng)石，飲食上要少喝飲料，少吃高嘌呤食物，如貝殼類海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒、火鍋湯、肉湯等;多喝水，多運動，且要注意運動強度，出汗后及時補水，盡量不要大汗淋漓，避免失水過多，析出結(jié)晶;生活規(guī)律，正常作息，不熬夜，保持心情愉快，以免干擾尿酸的代謝