冬季是兒童呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié),如感冒、支氣管炎和肺炎等,咳痰是這些疾病的常見(jiàn)癥狀。痰液是由呼吸道黏膜分泌的,主要由黏液、異物、病原微生物、各種炎癥細(xì)胞及壞死脫落的黏膜上皮細(xì)胞等組成。在呼吸道感染等病理情況下,人體的痰液增多、黏稠度增加而難以排出,使氣道阻塞加重,引起喘憋、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息,還可以使呼吸道感染加重。但大多數(shù)孩子往往有痰也不會(huì)咳出,這讓家長(zhǎng)們擔(dān)心不已,于是就會(huì)尋求安全有效的兒童祛痰藥。其中,乙酰半胱氨酸是醫(yī)院兒科經(jīng)常推薦的。
乙酰半胱氨酸是一種黏液溶解類祛痰藥,安全性比較高。該藥常用于分泌大量黏稠痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)感染的祛痰治療。其分子中所含的巰基可使痰液中的二硫鍵斷裂,降低痰液的黏滯性,使其液化而易于咳出;還可通過(guò)分解核糖核酸酶,使膿性痰液中的DNA纖維斷裂,因此它不僅能溶解白色黏痰,亦能溶解膿性痰,祛痰能力強(qiáng)。
為了讓孩子安全有效地使用乙酰半胱氨酸,需要注意以下問(wèn)題:
1.該藥品可能有硫磺的臭味,這是制劑中含有的活性成分特征,屬于正常現(xiàn)象,不是藥物變質(zhì)引起的。
2.目前臨床應(yīng)用的口服乙酰半胱氨酸劑型很多,包括片劑、膠囊劑、泡騰片和顆粒劑等。片劑、膠囊劑和泡騰片的最小包裝劑量普遍偏大,主要為成人設(shè)計(jì),兒童患者應(yīng)盡量選用專用的顆粒劑。顆粒劑使用前加少量溫水溶解,混勻服用。泡騰片嚴(yán)禁直接吞服,臨用前溶于半杯溫水中(小于40℃)服用,使用開(kāi)水溶解會(huì)影響其療效。
3.該藥不能與鐵、銅等金屬及橡膠、氧氣、氧化物接觸,避免與其發(fā)生不可逆性結(jié)合而失效。
4.避免與酸性較強(qiáng)的藥物合用,因?yàn)樗嵝暂^強(qiáng)的藥物可明顯降低乙酰半胱氨酸的作用。
5.乙酰半胱氨酸可減弱青霉素、四環(huán)素和頭孢菌素等藥物的抗菌活性,因此不宜合用,必要時(shí)可間隔4小時(shí)使用。
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