靜脈藥治不了動(dòng)脈病 應(yīng)根據(jù)病情選擇治療

山東濟(jì)寧讀者楊先生：我患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。前不久有病友向我推薦一種叫“邁之靈”的藥，我看說明書上寫著它是治療靜脈曲張的藥物，想問是否對(duì)我的病有效?

河北省人民醫(yī)院老年病一科主任醫(yī)師李剛解答：邁之靈片是一種植物制劑，主要成分是歐洲馬栗樹籽提取物中的七葉皂苷素，其主要藥理作用包括增加前列腺素F2α的合成和釋放，收縮靜脈、改善靜脈功能，降低毛細(xì)血管通透性和脆性、抗炎和抗組胺等。該藥在臨床上主要治療因靜脈功能不全、靜脈炎性疾病、靜脈回流障礙及靜脈淤血等引起的靜脈系統(tǒng)高壓和淤血疾病，如慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓、痔瘡、精索靜脈曲張、術(shù)后組織水腫等，臨床應(yīng)用非常廣泛。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是因下肢動(dòng)脈硬化而引起供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞，出現(xiàn)供血不足的癥狀。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，危險(xiǎn)因素包括吸煙、高齡、高血壓、高脂血癥、炎癥、糖尿病等。根據(jù)病情輕重不同，可出現(xiàn)患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行、靜息痛、潰瘍、壞疽等病癥。治療下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的藥物主要是抗血小板、抗凝、擴(kuò)張血管、改善循環(huán)的藥物，也可以根據(jù)病情選擇外科手術(shù)及介入治療。

靜脈系統(tǒng)疾病與動(dòng)脈硬化閉塞癥在危險(xiǎn)因素方面有一定重疊，如高齡、吸煙、糖尿病、高脂血癥等，但不同之處在于，靜脈系統(tǒng)疾病主要是由于靜脈回流障礙而導(dǎo)致靜脈淤血、血流淤滯、血液不正常凝結(jié)所致，邁之靈發(fā)揮抗炎、抗?jié)B透、收縮靜脈、改善血液循環(huán)等作用，可有效治療此類疾病。動(dòng)脈硬化閉塞的治療歸根結(jié)底需要“消除或減小斑塊”，所以這個(gè)藥對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥療效甚微。根據(jù)國內(nèi)外關(guān)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診療指南，沒有發(fā)現(xiàn)邁之靈用于治療動(dòng)脈閉塞性疾病的相關(guān)建議。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。中老年人出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼、麻木等癥狀，需注意排查是不是血管問題，建議到正規(guī)醫(yī)院接受檢查、診斷及治療，并注意血脂、血糖、血壓等危險(xiǎn)因素的控制。