最近,張先生總覺得耳朵仿佛剛游完泳進了水一般,十分憋悶,聽別人說話就像隔了團棉花。由于擔心失聰,他急忙來到醫(yī)院,最終確診為“咽鼓管功能障礙”。
數據表明,大約1%~5%的成年人罹患咽鼓管功能障礙。咽鼓管是溝通鼻咽部與中耳鼓室的管道,成人長約4厘米。當人做吞咽動作時,咽鼓管會短暫地打開,繼而再次關閉。正是這種開合使以鼓膜為分隔的外耳和中耳能保持壓力均衡。當咽鼓管打開時,通常可以聽到輕微的聲響。如果咽鼓管不能正常開合,耳朵就會出現壓力不均衡的狀況, “耳悶”的感覺就會隨之出現。
由于咽鼓管與鼻咽部相通,因此當人患有鼻炎時,咽鼓管在鼻咽側的開口就可能會被部分或全部阻塞,導致壓力失去平衡,影響中耳鼓膜對聲波的傳導。若咽鼓管發(fā)生持續(xù)性功能障礙,內側壓力長期低于外界壓力,就可能導致中耳腔內毛細血管里的血清滲到中耳腔,形成中耳積液,進一步導致分泌性中耳炎。若不及時治療,可能誘發(fā)纖維化等一系列改變,使?jié)B出至中耳的液體越來越黏稠,最終將中耳聽骨包繞起來,形成鼓室硬化癥。
大部分耳悶癥狀都可以完全好轉和治愈。目前咽鼓管球囊擴張術為治療該病的有效方法。在內窺鏡輔助下,醫(yī)生將球囊導管經患者鼻或口咽部進入,對咽鼓管軟骨部分(近鼻咽部)保持一定壓力進行擴張,一般持續(xù)2分鐘。術后,建議患者進行進一步的咽鼓管通氣訓練,即“捏鼻鼓氣”,方法是:捏住兩邊鼻孔,保持嘴部緊閉,進行鼓氣動作。通常每天3~5次。
如有鼻病且伴有聽力減退、耳發(fā)悶、有阻塞感等癥狀時,應及時到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。