現(xiàn)代醫(yī)療科技發(fā)展,讓很多疾病能早發(fā)現(xiàn)早診斷。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張澍表示,對(duì)于心臟疾病,以下幾種檢查能很好地預(yù)知心臟病發(fā)作。如果檢查運(yùn)用得當(dāng),能提早避免悲劇發(fā)生。
C反應(yīng)蛋白檢測。C 反應(yīng)蛋白是人體肝臟合成的急性期反應(yīng)蛋白,該反應(yīng)蛋白敏感性高,是炎癥的標(biāo)志,正常者低于1毫克/升;超過3毫克/升,說明體內(nèi)有炎癥;如果多次抽血檢查均高于3毫克/升,說明不是由普通炎癥引起,而是心臟病的危險(xiǎn)因素,需要進(jìn)一步做鈣化積分評(píng)價(jià)或頸動(dòng)脈超聲檢查。減肥、多運(yùn)動(dòng)、服用他汀類藥物有助于降低C 反應(yīng)蛋白水平。
頸動(dòng)脈超聲。通過檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度可預(yù)測心臟病。研究發(fā)現(xiàn),頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度與冠心病有關(guān),超聲檢查在血流受阻前就可早期非常敏感地檢測血管病變。因?yàn)闆]有射線,懷孕女性也可做此檢查。如果動(dòng)脈內(nèi)膜厚度異常,說明心臟病風(fēng)險(xiǎn)較高,需要調(diào)整飲食、多運(yùn)動(dòng)或服降脂藥、降壓藥。
冠狀動(dòng)脈CT造影及鈣化評(píng)分。如果你年過半百,此項(xiàng)檢查很有必要。有心臟病高危因素或家族病史的人,也應(yīng)檢查冠脈鈣化情況。該檢查有輻射,懷孕女性不能做。鈣化評(píng)分在200~400之間,可通過調(diào)整生活方式、吃降脂藥等方式減少血管內(nèi)斑塊;評(píng)分在400~1000,說明未來10年內(nèi)患心臟病風(fēng)險(xiǎn)增高;評(píng)分超過1000,意味著1年內(nèi)如果不治療,心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加25%。
負(fù)荷超聲心動(dòng)圖。與單純心臟負(fù)荷試驗(yàn)相比,該檢查可大大提高診斷準(zhǔn)確性。不管多大年紀(jì),出現(xiàn)心臟病癥狀,如氣短、胸悶、胸痛,都要做此項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)異常要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。
冠脈造影檢查。冠脈造影檢查對(duì)冠心病診斷起著重要作用,能進(jìn)一步明確血管阻塞情況。它是評(píng)估心臟病嚴(yán)重程度,以及判斷是否要進(jìn)行支架或搭橋治療的最好方法。
血脂及脂蛋白(a)檢測。除了傳統(tǒng)的血脂濃度檢測,還要檢測脂蛋白(a)的濃度。因?yàn)樗切☆w粒物質(zhì),是動(dòng)脈粥樣硬化形成的關(guān)鍵,只要脂蛋白(a)水平超過30毫克/分升,心臟病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
血紅蛋白(HbA1c)檢測。45 歲以上或有糖尿病危險(xiǎn)因素者都要查HbA1c。糖尿病人患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)要高5 倍,因此預(yù)防糖尿病就是預(yù)防心臟病。HbA1c 檢測如兩次高于6.5%,一定要調(diào)整飲食或遵醫(yī)囑采取藥物治療。
心臟病種類很多,為了判斷疾病的類型和病情,以上7種是心臟病的常見檢查方式?;颊咦鰴z查時(shí),要保持情緒穩(wěn)定,不要害怕,否則會(huì)影響檢查結(jié)果。如果其中一項(xiàng)有問題就要引起重視,特別是有家族病史的人,一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、健康飲食、作息規(guī)律、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。