“五月不減肥、六月徒傷悲”可能不僅僅只是為了追求好身材的一個說法。近日,有研究顯示,肥胖更易加重新冠肺炎患者病情;而且,還有研究顯示,肥胖與腦容量有關(guān),肥胖且腰臀比例高的人,大腦灰質(zhì)更少。
引起免疫反應(yīng)過度
“在新冠肺炎的研究中,有研究者發(fā)現(xiàn),肥胖患者轉(zhuǎn)為重癥的更多。”江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)營養(yǎng)科主任、內(nèi)分泌代謝中心副主任馬向華說。
據(jù)報(bào)道,英國愛丁堡大學(xué)、利物浦大學(xué)和帝國理工學(xué)院的教授牽頭,對英國166家醫(yī)院2月6日到4月18日收治的近1.7萬名新冠肺炎患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),肥胖人士比其他人死亡率高,因?yàn)樗麄兎喂δ軠p弱,皮下和內(nèi)臟器官周圍的脂肪組織可能有更多炎癥,這可能導(dǎo)致“細(xì)胞因子風(fēng)暴”加劇。另據(jù)英國國家醫(yī)療服務(wù)體系的科學(xué)家發(fā)起的一項(xiàng)研究顯示,幾乎75%的新冠肺炎危重癥患者體重超標(biāo),肥胖使患者致死的風(fēng)險(xiǎn)增加了近40%。肥胖人群首先面臨的問題就是免疫反應(yīng)過度,也即細(xì)胞因子風(fēng)暴。由此引發(fā)的劇烈并發(fā)癥,導(dǎo)致其成為致死的重要原因。
肥胖的人腦容量變小
除了對新冠肺炎“推波助瀾”外,肥胖的危害“數(shù)不勝數(shù)”。馬向華說,肥胖是很多慢性病的基礎(chǔ),會誘發(fā)高尿酸、高血壓、冠心病、腦卒中、脂肪肝、腫瘤等。
據(jù)《健康中國行動(2019—2030)》顯示,相比2002年,2012年我國成人肥胖率上升了67.6%。
肥胖引起的身體變化有時甚至是大腦“想不到”的。英國拉夫堡大學(xué)的一項(xiàng)研究表明,肥胖且腰臀比高的人,腦容量平均略低。
在這項(xiàng)研究中,研究人員分析了來自英國9600多人的信息。參與者測量了他們的體重指數(shù)和腰臀比,并確定他們的腦容量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),體重指數(shù)高,腰臀比高的人腦容量最低。
具體而言,體重指數(shù)較高,腰臀比較高的人,平均腦灰質(zhì)體積為786立方厘米;而體重指數(shù)較高,但腰臀比不高的人則為793立方厘米;健康體重的人,平均腦灰質(zhì)體積為798立方厘米。
“人的大腦主要由腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)和腦脊液組成。腦灰質(zhì)和腦白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,不同腦區(qū)的腦灰質(zhì)決定了不同的認(rèn)知功能。”南京腦科醫(yī)院腦功能研究室主任陳玖表示,腦灰質(zhì)的萎縮與一系列的疾病相關(guān),例如,灰質(zhì)構(gòu)成的海馬體萎縮,會造成記憶力下降;腦區(qū)內(nèi)的杏仁核萎縮,會導(dǎo)致抑郁;小腦內(nèi)的灰質(zhì)降低,會造成運(yùn)動功能障礙,走路不穩(wěn)。
“不過,該研究只是發(fā)現(xiàn)肥胖和較低的腦容量之間存在關(guān)聯(lián),還不能證明二者的因果關(guān)系。”陳玖說。
肥胖與腦萎縮之間到底有何種“恩怨”,來自荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一個研究小組或可揭示其中奧秘。他們在《放射學(xué)》雜志上刊文稱,身體脂肪比越高,大腦形態(tài)和結(jié)構(gòu)的差異就越大,進(jìn)而導(dǎo)致大腦灰質(zhì)體積越小。
減肥手術(shù)后也不能胡吃海塞
很多肥胖的人都希望能夠減肥,保持身體健康。但如果總是管不住嘴又邁不開腿可咋辦?
“袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)是目前最常用的減重代謝手術(shù)。”江蘇省人民醫(yī)院減重代謝外科主任梁輝表示,袖狀胃切除術(shù)切除了約八成的胃,特別是分泌饑餓素的部位,這樣飽腹感會來得更快。胃旁路手術(shù)是一種改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能的手術(shù),通過縮小胃的面積,同時讓食物不經(jīng)過十二指腸,控制一部分腸道不吸收營養(yǎng),從而達(dá)到減肥的目的。
一個人是否肥胖,或者是否需要做減重代謝手術(shù),可以體重指數(shù)來判斷,即體重(千克)除以身高的平方。梁輝表示,體重指數(shù)大于等于28即為肥胖,指數(shù)在27.5就可以考慮做手術(shù),特別是指數(shù)在32.5以上、并有代謝性疾病的患者,建議做手術(shù)。
馬向華說,做手術(shù)也并不意味著一勞永逸,有些人即使做了手術(shù),若依然改不了不健康的生活方式,身材還是會反彈。
對于想要減肥的人,該如何自律?馬向華建議,從飲食控制來說,每天補(bǔ)充的主食的熱量控制在1500—1800卡之間,相當(dāng)于二兩米飯和二兩葷菜的量,水果每天最多攝入200克左右,蔬菜每天攝入500克,飲水1500—2500毫升。從運(yùn)動量來說,每天可以快走1小時,同時加強(qiáng)肌肉鍛煉,提高代謝率。 金 鳳