經(jīng)常有爸爸媽媽無(wú)意間發(fā)現(xiàn)孩子的面部膚色不均勻,出現(xiàn)一塊一塊的白斑,有的白斑上還帶點(diǎn)細(xì)小皮屑,可能幾個(gè)月都退不去,這時(shí)有的家長(zhǎng)便開(kāi)始緊張起來(lái),很擔(dān)心孩子是不是得了白癜風(fēng)。
其實(shí),大部分孩子的這種面部白斑是白色糠疹,又名單純糠疹,俗稱“蟲(chóng)斑”“桃花癬”。白色糠疹好發(fā)于兒童,也見(jiàn)于青壯年,皮膚較黑者多見(jiàn)。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑,直徑0.5~2.0厘米或更大。數(shù)周后淡紅斑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈装撸渖细采w少許糠狀鱗屑。皮損數(shù)目不定,主要分布在面部,偶爾亦見(jiàn)于身體其他部位。無(wú)自覺(jué)癥狀,或有瘙癢、燒灼感。病程長(zhǎng)短不一,夏季加重,但均可自然消退。
白色糠疹確切病因尚未明確,可能的致病原因有環(huán)境因素:包括溫度、濕度引起皮膚干燥。另外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),該類(lèi)患兒存在血鋅、鈣、維生素等營(yíng)養(yǎng)元素缺乏,而日曬亦是可能的誘發(fā)因素。也有學(xué)者認(rèn)為,本病作為特應(yīng)性皮炎的一個(gè)次要特征,但尚存爭(zhēng)議。
本病俗稱“蟲(chóng)斑”,被認(rèn)為與腸寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。但臨床給予患者驅(qū)蟲(chóng)治療后癥狀并未得到改善,而且并未發(fā)現(xiàn)患者的糞便中蟲(chóng)卵的檢出率與發(fā)病的實(shí)際意義。
有專家認(rèn)為,白色糠疹或與缺乏鐵、鋅等微量元素有關(guān)。為什么在豐衣足食的今天,孩子每天吃得很豐富,很多孩子還補(bǔ)了鐵、增了鋅,怎么還會(huì)缺呢?其實(shí)最主要的原因還是孩子脾胃虛弱,運(yùn)化不了這些補(bǔ)進(jìn)來(lái)的鐵、鋅。中醫(yī)認(rèn)為這些“斑”出現(xiàn)的主要原因是脾胃虛弱,雖然存在缺乏“微量元素”的可能,但微量元素也是來(lái)源于我們的日常飲食,如果脾胃虛了,運(yùn)化的能力不足,吃進(jìn)來(lái)的食物不能被有效地轉(zhuǎn)化成“營(yíng)養(yǎng)”,進(jìn)而被吸收利用。
因此,針對(duì)這些白斑,我們首先要做好孩子飲食的調(diào)護(hù)。飲食以五谷雜糧為主,當(dāng)季當(dāng)?shù)厥卟藶檩o,忌口肉類(lèi)葷腥、煎炸食物、甜食、奶制品等,中醫(yī)認(rèn)為這些食物容易助濕生熱,釀痰化濁,損害脾胃。同時(shí)還要做好起居養(yǎng)護(hù),脾主四肢與肌肉,久坐傷脾,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)才會(huì)醒脾健運(yùn)。
因此,小孩應(yīng)該多去戶外,在大自然中活動(dòng),對(duì)脾胃養(yǎng)護(hù)很有益處。早睡早起,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,多做戶外運(yùn)動(dòng),多親近自然、沐浴陽(yáng)光。
白色糠疹是一種慢性、良性的炎癥性皮膚病。治療上還應(yīng)加強(qiáng)潤(rùn)膚,局部外用保濕劑;注意防曬,戴遮陽(yáng)帽、抹防曬霜;注意糾正偏食、挑食的習(xí)慣。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)元素補(bǔ)充,可在檢測(cè)血微量元素后,遵照醫(yī)囑對(duì)相應(yīng)缺乏的營(yíng)養(yǎng)元素按需補(bǔ)充。本病病程可數(shù)月甚至數(shù)年,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度治療。另外,本病確需與面部其他白斑相關(guān)性疾病加以鑒別,如白癜風(fēng)、花斑癬等,必要時(shí)要找專業(yè)醫(yī)生咨詢處理。
(作者系北京朝陽(yáng)中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)王紅蕊
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