食管穿孔、縱隔膿腫、感染性胸主動(dòng)脈瘤破裂、大量嘔血直至失血性休克……近日,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院救治的一位因誤吞雞骨引發(fā)的重癥患者順利出院。專(zhuān)家提醒,食管連接口腔和胃,其所處的胸腔縱隔內(nèi)還有心臟、主動(dòng)脈、氣管等器官,一旦異物卡在食管內(nèi),極易造成危險(xiǎn)。如果出現(xiàn)這種情況,一定要盡快就醫(yī)。
今年5月,46歲的古先生在家吃飯時(shí)誤吞了雞骨頭。一開(kāi)始他沒(méi)當(dāng)回事兒,結(jié)果十幾天后口吐鮮血,并出現(xiàn)血便,送醫(yī)時(shí)病情已十分危重。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接診后迅速組織會(huì)診,診斷為食管異物,同時(shí)伴有嚴(yán)重的食管穿孔、縱隔膿腫、感染性胸主動(dòng)脈瘤破裂、主動(dòng)脈食管瘺、食管氣管瘺等病癥。
“食管異物本身屬于胸外科急診的常見(jiàn)病例,但同時(shí)伴有這么多嚴(yán)重并發(fā)癥的情況比較罕見(jiàn)。在既往類(lèi)似病例中,患者死亡率極高。”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科主任許順說(shuō)。
對(duì)此疑難重患,胸外科迅速組織血管外科、消化內(nèi)科、介入科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)敲定手術(shù)方案,經(jīng)過(guò)與患者家屬多次溝通并取得同意后,階梯式對(duì)患者實(shí)施了血管支架置入手術(shù)、胸腔鏡下縱隔膿腫清除手術(shù)和覆硅膠膜食管支架置入術(shù)。
許順提醒,為避免異物卡在食管,大家平時(shí)吃飯時(shí)可小口進(jìn)食,帶骨帶刺食物入口前要將骨、刺等尖銳物挑出來(lái)。佩戴假牙者吃飯時(shí)更要特別注意,因?yàn)榧傺烙性S多用于固定的金屬鉤子,誤入食管后極易造成二次傷害。(記者李錚、包昱涵)
最新資訊