經(jīng)過兩個(gè)月治療,入院時(shí)體重達(dá)556斤的武漢市民周先生順利減重超過60斤,于8月3日接受縮胃手術(shù)。為了此次手術(shù),醫(yī)生為周先生量身定制手術(shù)器械。
26歲的周先生是一名網(wǎng)吧工作人員。從小他便比同齡人胖。去年底,身高1.75米的他體重突破350斤。疫情期間,他宅家5個(gè)月,體重飆升至556斤,出現(xiàn)心衰、呼吸功能障礙等疾病。
在武漢大學(xué)中南醫(yī)院ICU住院一個(gè)多星期后,周先生才脫離生命危險(xiǎn),轉(zhuǎn)入普通病房,開始減重治療。兩個(gè)月來,醫(yī)生為他進(jìn)行站立、呼吸、上下肢訓(xùn)練等,幫助他增強(qiáng)肢體肌肉力量和減脂,改善心肺功能;為他制定減重營養(yǎng)餐,通過減重針等手段增強(qiáng)減重效果。7月底,他減重60多斤,心肺功能明顯好轉(zhuǎn),可以獨(dú)立坐起、站立和短距離行走。
專家討論認(rèn)為,周先生減重治療已進(jìn)入“瓶頸期”,再進(jìn)行內(nèi)科減重效果不明顯,持續(xù)有效減重只能通過縮胃手術(shù)。經(jīng)評估,周先生身體各項(xiàng)指標(biāo)可以進(jìn)行縮胃手術(shù)。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院肥胖癥與代謝病外科中心副主任李震透露,由于周先生體重太大,醫(yī)院特意為他量身定制了加長手術(shù)臺(tái)和特制手術(shù)器械。特制手術(shù)臺(tái)可以調(diào)節(jié)后背角度,避免平躺手術(shù)時(shí)心肺受到壓迫。周先生腹部脂肪太厚,醫(yī)院還定制了“獨(dú)立可移動(dòng)多功能手術(shù)床架”。
8月3日上午9時(shí)許,手術(shù)正式開始。醫(yī)生在周先生腹壁上打了5個(gè)小孔,通過加長的腹腔鏡為他進(jìn)行袖狀胃切除術(shù)。5個(gè)小時(shí)下來,周先生胃被縮掉80%。術(shù)后,他被送往ICU病房。兩三天后待其生命體征持續(xù)平穩(wěn),再轉(zhuǎn)入普通病房。
“預(yù)計(jì)術(shù)后一年內(nèi)體重可以降低至300斤左右。”李震表示,周先生“初始體重”過大,即使一次手術(shù)縮胃后體重下降,依然屬于肥胖范疇,心肺功能負(fù)擔(dān)依然較重,因此不排除今后再進(jìn)行腹腔鏡下的腸繞道手術(shù),進(jìn)一步限制他對過多營養(yǎng)的吸收,保證體重持續(xù)下降至正常范圍。(李晗)