為了拼業(yè)績不敢喝水又經(jīng)常憋尿 細菌上行感染造成的腎盂腎炎

連續(xù)劇《三十而已》正在熱播，靚麗又勤奮的銷售員王漫妮為了拼業(yè)績，不敢喝水又經(jīng)常憋尿，最終因為急性腎盂腎炎暈倒在出租屋。有些觀眾不免質(zhì)疑：“不就是憋個尿嗎，竟然憋出腎炎?電視劇太夸張了吧!”事實上，這是很有可能的。今天我們就來共同了解一下這種常見的腎臟疾病。

腎臟幫助人體排毒

腎臟最重要的作用就是生成尿液，通過尿液可以將人體多余的水分代謝廢物排出體外，因此有人把腎臟比作“人體的下水道”。這個“下水道”還兼具垃圾分類回收利用的功能。腎臟通過排出酸性物質(zhì)、回收堿性物質(zhì)，來維持人體內(nèi)酸堿平衡。同時將一部分水分及其他有用物質(zhì)比如蛋白質(zhì)、鈉離子等保留下來，只排出廢物，以維持人體內(nèi)電解質(zhì)平衡。比如這頓飯您吃咸了，那么一個健康的腎臟會幫您通過尿液排泄出多余的鈉。同時腎臟還有內(nèi)分泌功能，通過合成紅細胞生成素來促進血紅蛋白的合成。腎臟也是維生素D的一個活化場所，可以對骨代謝進行調(diào)理。腎臟的這些功能，保證了人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使新陳代謝得以正常進行。

城市的下水道如果堵塞，道路上就會污水橫流，臭氣熏天。如果腎臟的排泄功能下降，大量潴留體內(nèi)的有毒代謝物質(zhì)會毒害人體的細胞、組織乃至器官，嚴重威脅人體健康。

上行感染是炎癥主因

腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，常伴有膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，好發(fā)于女性。病因多由大腸桿菌引起。感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴管感染和直接感染。其中上行感染是最常見的感染途徑，細菌從外生殖器官侵入，沿輸尿管上行至腎盂，最終進展為腎盂腎炎。

腎盂腎炎分為急性和慢性。劇情中，王漫妮急性腎盂腎炎發(fā)病后腰疼到直不起來。急性腎盂腎炎是急性化膿性炎癥，起病急。主要有以下典型癥狀：

1.全身癥狀：發(fā)熱、畏寒，體溫多在38℃以上，甚至可達40℃以上。

2.泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿痛、腰痛、下腹不適。

3.消化道癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐等。

慢性腎盂腎炎多因急性腎盂腎炎治療不徹底進展而來，發(fā)病隱蔽，病情反復。與急性腎盂腎炎不同，慢性腎盂腎炎癥狀不典型，部分病人僅表現(xiàn)為腰痛或低熱，沒有明顯的尿痛、尿頻、尿急癥狀，僅僅是出現(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。久而久之可出現(xiàn)腎功能不全，伴有水腫、乏力、食欲不振、貧血等表現(xiàn)，晚期可能出現(xiàn)尿毒癥。

急性發(fā)病不能自愈

那么急性腎盂腎炎可以靠臥床休息自愈嗎?一般情況，急性腎盂腎炎不能自愈，要及時給予消炎藥(抗生素)治療，比如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，療程10到14天。治療期間病人應(yīng)臥床休息，多飲水，勤排尿，使尿路得到?jīng)_洗，促使細菌及炎性分泌物的排出。電視劇中，王漫妮掛著吊瓶熟睡，就是在進行抗生素治療。

期待疾病自愈，不如預防在先。女性在平時生活中要堅持每天多飲水，從而達到?jīng)_洗膀胱和尿道的作用，謹慎使用盆浴，防止細菌感染。如發(fā)病與性生活有關(guān)，在性生活后應(yīng)該立即排尿。不要憋尿，同時要注意加強營養(yǎng)和身體鍛煉。疾病的定期篩查和早期診斷非常重要，如果懷疑自己患有腎盂腎炎，一定要及早前往正規(guī)醫(yī)院檢查確診。

為什么不能憋尿

為什么醫(yī)生總是強調(diào)不能憋尿?這是因為排尿時尿路內(nèi)的細菌也會被沖出體外，假如總是憋尿，細菌積聚到一定數(shù)量就可導致尿路感染。憋尿時人的膀胱會脹大，膀胱黏膜缺血，抵抗力也因此下降。膀胱內(nèi)持續(xù)高壓，可導致輸尿管膀胱入口的活瓣功能失調(diào)，尿液反流，細菌進入腎盂內(nèi)，這就是細菌上行感染造成的腎盂腎炎。

另外，憋尿會讓膀胱肌肉松弛，可能會引起小便不暢、尿頻、尿不盡等癥狀，十分影響生活質(zhì)量。所以像出租車司機、客服、導購、醫(yī)生等職業(yè)人員千萬不能忽視憋尿的危害，在工作中安排出休息和如廁的時間。

(作者：友誼醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師)黃紅東