近日,某部官兵到某醫(yī)療點(diǎn)獻(xiàn)血。獻(xiàn)血過程中,有的戰(zhàn)友出現(xiàn)暈厥情況。本期健康沙龍邀請(qǐng)解放軍總醫(yī)院京南醫(yī)療區(qū)副主任醫(yī)師張會(huì)明,給大家談?wù)勅绾慰茖W(xué)安全獻(xiàn)血。
問:為什么有的戰(zhàn)友在獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)了暈厥情況?
張會(huì)明:暈厥是獻(xiàn)血時(shí)較常見的不良反應(yīng),其主要原因有以下四方面。
精神因素。如果獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前精神極度緊張,可能出現(xiàn)心臟抑制和全身血管擴(kuò)張,使回心血流量、心排血量降低,導(dǎo)致腦缺血、缺氧,引發(fā)暈厥。
環(huán)境因素。采血環(huán)境高溫、高濕、嘈雜等都可能成為暈厥的誘發(fā)因素。
空腹采血。人體長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食,再加上獻(xiàn)血時(shí)消耗部分能量,會(huì)使獻(xiàn)血者體內(nèi)血糖暫時(shí)降低,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致暈厥。
疼痛刺激。劇痛刺激會(huì)引起血管舒縮活動(dòng)的中樞性抑制,使周圍血管突然擴(kuò)張,腦部暫時(shí)缺血。采血時(shí)需進(jìn)行靜脈穿刺操作,疼痛敏感度較高的獻(xiàn)血者就可能出現(xiàn)暈厥情況。另外,睡眠不足、疲勞也是暈厥的誘發(fā)因素。
問:若戰(zhàn)友在獻(xiàn)血過程中發(fā)生暈厥,該怎樣處理?
張會(huì)明:如果戰(zhàn)友在獻(xiàn)血時(shí)暈厥,應(yīng)立即停止采血,將其調(diào)整為平躺姿勢(shì),保證大腦供血。同時(shí),松開暈厥者的衣領(lǐng)和腰帶,使其呼吸道通暢,并補(bǔ)充糖鹽水。輕微暈厥者經(jīng)以上處理,大多能迅速恢復(fù)。如果暈厥者出現(xiàn)呼吸困難,可給予輸氧,同時(shí)打開窗戶通風(fēng)。低血糖時(shí)可以靜脈注射高滲葡萄糖。意識(shí)恢復(fù)后可口服糖水,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏的變化。
問:官兵在獻(xiàn)血前后需注意哪些方面?
張會(huì)明:官兵在獻(xiàn)血前要保持樂觀輕松的心態(tài);飲食清淡,獻(xiàn)血前不吃油膩食物和干果類食物,不空腹,獻(xiàn)血前兩餐不飲酒;保證充足的睡眠時(shí)間,盡量不要熬夜。
戰(zhàn)友獻(xiàn)血后要注意幾個(gè)細(xì)節(jié)。獻(xiàn)血后稍事休息,不要急起。采血的手臂放松、伸直,用另一只手的中間3指緊壓針眼處10分鐘,切忌揉搓。如果針眼處出現(xiàn)紅腫,24小時(shí)內(nèi)用毛巾冷敷,24小時(shí)后用毛巾熱敷,一般7-10天消失。如紅腫面積較大,應(yīng)與獻(xiàn)血點(diǎn)工作人員聯(lián)系。獻(xiàn)血后當(dāng)天,針眼處要保持干燥、清潔,敷貼4-6小時(shí)后方可除去。洗澡以淋浴為宜,避免臟水污染針眼,引發(fā)感染。獻(xiàn)血后兩天內(nèi),采血的手臂盡量不要用力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)、過度疲勞等。
血液完全恢復(fù)需2-3個(gè)星期。為使身體機(jī)能盡快恢復(fù),這期間可以適當(dāng)多吃牛奶、瘦肉、羊肉、雞蛋、魚、大豆等富含蛋白質(zhì)的食物,不要暴飲暴食及酗酒。另外,要保持良好的心態(tài)、保證充足的睡眠時(shí)間。
問:哪些人群不適合獻(xiàn)血?
張會(huì)明:為保證血液質(zhì)量,獻(xiàn)血者需要符合一定的標(biāo)準(zhǔn)。年齡過大或過小、體重過輕的人都不建議獻(xiàn)血。一般來說,獻(xiàn)血者的年齡應(yīng)該在18-55周歲之間,男性體重≥50kg,女性體重≥45kg。女性處于月經(jīng)期、哺乳期或妊娠期不適合獻(xiàn)血。此外,獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前24小時(shí)內(nèi)不能喝酒;獻(xiàn)血前一周沒有感冒和腸胃炎經(jīng)歷、沒有服藥史;與上次獻(xiàn)血時(shí)間間隔6個(gè)月以上。
一些有特定疾病的患者應(yīng)禁止獻(xiàn)血,主要包括肝炎或乙肝表面抗原為陽性的患者,有過敏性疾病并反復(fù)發(fā)作的患者,有結(jié)核病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的患者,有麻風(fēng)病、艾滋病和血液類疾病的患者。獻(xiàn)血者應(yīng)提前如實(shí)向醫(yī)生告知自己的既往病史,確保安全獻(xiàn)血。
獻(xiàn)血前,獻(xiàn)血者需接受一般體征檢查,包括體重、血壓、體溫以及血液快速檢測(cè)。血液快速檢測(cè)主要檢查血型、血紅蛋白含量、乙肝表面抗原、轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)目,以上合格后方可獻(xiàn)血。獻(xiàn)血量一般以200-400毫升為宜。
問:獻(xiàn)血會(huì)對(duì)身體有影響嗎?
張會(huì)明:適量獻(xiàn)血不僅不會(huì)影響身體健康,而且對(duì)身體有益。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后,骨髓造血系統(tǒng)受到激發(fā),新鮮血細(xì)胞的比例明顯高于未獻(xiàn)過血的人。而且,獻(xiàn)血會(huì)使人體的血液粘稠度下降,對(duì)心腦血管系統(tǒng)有好的影響。
曹芳芳 劉 真
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