俗話說“三月四月不減肥,五月六月徒傷悲”,隨著天氣漸暖,漏身材的季節(jié)的來臨,減肥成了不少人的頭等大事,尤其是整天坐辦公室的白領(lǐng)一族。武漢一日企女白領(lǐng)就利用夜跑來減重,可是一周一天夜跑3小時后,女白領(lǐng)的尿液變成了醬油色,被診斷為運動性橫紋肌溶解癥和急性腎功能衰竭。跑步減肥雖然有效,但是久坐族也別急于求成。
為什么過度運動會引起“肌溶解”?
醫(yī)生介紹,人在劇烈運動時,一些肌細(xì)胞會經(jīng)不住“考驗”而壞死,進而降解出一種叫做“肌紅蛋白”的物質(zhì)。這種物質(zhì)隨尿液排出,會使尿液呈血紅色,沉積在腎臟,則會引起腎損傷甚至急性腎衰竭。橫紋肌溶解最常發(fā)生在平時缺乏鍛煉,運動量突然大幅增加的人身上。
“肌溶解”是怎么導(dǎo)致急性腎衰竭的?
肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。因此大約30%的橫紋肌溶解癥會出現(xiàn)急性腎衰竭,當(dāng)急性腎衰竭病情較重時,可見少尿、無尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。
什么是橫紋肌溶解癥呢?出現(xiàn)哪些癥狀需警惕橫紋肌溶解?
橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷,細(xì)胞膜完整性改變,細(xì)胞內(nèi)容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等)漏出,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。
橫紋肌溶解癥患者可出現(xiàn)肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況,亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和(或)中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),尿外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿(新聞中的女白領(lǐng)就出現(xiàn)了此癥狀)。
什么是急性腎衰竭?
急性腎功能衰竭(ARF)是由多種病因引起短時間內(nèi)腎功能急劇下降,水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物蓄積的一種綜合征。傳統(tǒng)分為腎前性、腎實質(zhì)、腎后性3大類。腎實質(zhì)病變主見于急性腎小管壞死(ATN),狹義急性腎功能衰竭指的就是急性腎小管壞死。
急性腎衰竭有什么臨床表現(xiàn)呢?
1.少尿或無尿期
少尿期的臨床表現(xiàn)主要是惡心,嘔吐,頭痛,頭暈,煩躁,乏力,嗜睡以及昏迷,由于少尿期體內(nèi)水,鈉的蓄積,患者可出現(xiàn)高血壓,肺水腫和心力衰竭,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎臟排泄,造成含氮物質(zhì)在體內(nèi)積聚時出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,如同時伴有感染,損傷,發(fā)熱,則蛋白質(zhì)分解代謝加快,血中尿素氮,肌酐快速升高,即形成尿毒癥,本期主要特點是:①尿量減少。②進行性氮質(zhì)血癥。③水,電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失常。④心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為高血壓、急性肺水腫和心力衰竭、心律失常、心包炎。⑤消化癥狀。⑥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。⑦血液系統(tǒng)癥狀。
2.多尿期
每天尿量達2.5L稱多尿。臨床表現(xiàn)主要是體質(zhì)虛弱,全身乏力,心悸,氣促,消瘦,貧血等,這一時期由于腎功能未完全恢復(fù),患者仍處于氮質(zhì)血癥狀態(tài),抵抗力低下很容易發(fā)生感染,上消化道出血和心血管并發(fā)證等,因此仍有一定的危險性。
3.恢復(fù)期
根據(jù)病因,病情輕重程度,多尿期持續(xù)時間,并發(fā)證和年齡等因素,ATN患者在恢復(fù)早期變異較大,可毫無癥狀,自我感覺良好,或體質(zhì)虛弱,乏力,消瘦;當(dāng)血尿素氮和肌酐明顯下降時,尿量逐漸恢復(fù)正常,除少數(shù)外,腎小球濾過功能多在3~6個月內(nèi)恢復(fù)正常,但部分病例腎小管濃縮功能不全可持續(xù)1年以上,若腎功能持久不恢復(fù),可能提示腎臟遺留有永久性損害。
運動需有度,一旦出現(xiàn)以上癥狀就一定要到醫(yī)院檢查,就醫(yī),及時治療。