提升特應(yīng)性皮炎診療能力 “階梯治療”為特應(yīng)性皮炎的主要治療方案

第三屆中國國際進(jìn)口博覽會正在國家會展中心(上海)舉辦。在當(dāng)前全球疫情仍在蔓延的背景下，進(jìn)博會進(jìn)一步打開了開放合作大門，也成為跨國公司與中國合作伙伴增進(jìn)交流的重要平臺，領(lǐng)域內(nèi)專家學(xué)者匯聚一堂，分享相關(guān)研究和經(jīng)驗(yàn)。

在第三屆中國國際進(jìn)口博覽會上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院皮膚科主任姚志榮接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，特應(yīng)性皮炎是具有遺傳傾向的一種過敏反應(yīng)性皮膚病，原因主要來自于遺傳、免疫與環(huán)境等因素，對特應(yīng)性皮炎患者來說，應(yīng)采用階梯治療進(jìn)行個(gè)體化管理。

 特應(yīng)性皮炎受三大因素影響

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，經(jīng)受皮炎困擾的人越來越多，這其中就包含特應(yīng)性皮炎。什么是特應(yīng)性皮炎?導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的原因是什么?姚志榮表示，特應(yīng)性皮炎是具有遺傳傾向的一種過敏反應(yīng)性皮膚病，70%的特應(yīng)性皮炎患者家族中有過敏、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史，因此也被稱為異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎等。

據(jù)了解，特應(yīng)性皮炎通常以劇烈瘙癢和濕疹為特征，在兒童和青少年人群中發(fā)病較高。“罹患特應(yīng)性皮炎兒童患者，未來發(fā)生其他過敏癥的機(jī)率會明顯的增高。”姚志榮說。

對于特應(yīng)性皮炎的發(fā)病原因，姚志榮介紹，導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的原因主要有遺傳、免疫與環(huán)境因素，其中最重要是遺傳因素;其次是機(jī)體的免疫失衡，免疫失衡是指免疫的TH1型的炎癥因子或TH2型的炎癥因子紊亂;最后是環(huán)境因素對患者的影響，食物、氣候變化、微生物等都會導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的發(fā)生。

“階梯治療”為特應(yīng)性皮炎的主要治療方案

近年來，隨著特應(yīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的推出和宣傳推廣，特應(yīng)性皮炎的診斷率明顯提高。“特應(yīng)性皮炎采用國際上的階梯治療作為主流的治療方案。階梯治療分為輕度、中度、重度，從弱效激素、中效激素、強(qiáng)效激素到系統(tǒng)治療，結(jié)合病人的具體情況，對病人進(jìn)行個(gè)體化的管理。”姚志榮說。

據(jù)了解，以全新身份亮相本屆進(jìn)博會的靶向生物制劑達(dá)必妥(度普利尤單抗注射液)，能從機(jī)制上治療2型炎癥相關(guān)疾病，除了被FDA授予突破性療法認(rèn)證的成人中重度特應(yīng)性皮炎適應(yīng)癥之外，已分別于2019年11月及今年5月獲得FDA批準(zhǔn)擴(kuò)展其特應(yīng)性皮炎適應(yīng)癥至12歲至17歲及6至11歲患者。

對于吃中藥調(diào)節(jié)自身免疫來治療特應(yīng)性皮炎的人群，姚志榮表示，有很多病人的特應(yīng)性皮炎被診斷為神經(jīng)性皮炎，跟緊張、焦慮和神經(jīng)系統(tǒng)有密切的關(guān)系，在西醫(yī)學(xué)的研究里面，神經(jīng)內(nèi)分泌對特應(yīng)性皮炎的影響已經(jīng)有很多的研究。所以對特應(yīng)性皮炎來說，還是要貫徹階梯治療的科學(xué)方法。不排斥個(gè)體化的治療以及部分中藥的一些優(yōu)良成分，但是相關(guān)藥物不應(yīng)過度宣傳，有些宣稱為純中藥的外用制劑，實(shí)際上含有激素，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題，對疾病的治療管理來說是不利的。

在提升特應(yīng)性皮炎診療能力的建設(shè)，構(gòu)建創(chuàng)新診療生態(tài)體系方面，姚志榮提到，把國際和國內(nèi)的研究團(tuán)隊(duì)、從事特應(yīng)性皮炎藥物開發(fā)的企業(yè)、受特應(yīng)性皮炎困擾的人群之間有機(jī)的結(jié)合起來，才能更好地惠及病人的人群。(王蹊)