探索脆性骨折患者標(biāo)準(zhǔn)化管理模式 減低脆性骨折再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)前，隨著老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折帶來(lái)的健康威脅日益嚴(yán)峻。“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃(骨力計(jì)劃)-中國(guó)脆性骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者管理項(xiàng)目”近日在北京正式啟動(dòng)。該項(xiàng)目力求探索建立一套符合中國(guó)國(guó)情、院內(nèi)各科室協(xié)作、醫(yī)患互動(dòng)的脆性骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，助力骨質(zhì)疏松癥的診治和骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防。

根據(jù)《中國(guó)發(fā)展報(bào)告2020：中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和政策》，2050年中國(guó)人口老齡化將達(dá)到最高峰，65歲及以上老年人口占比將接近30%。2018年，中國(guó)首個(gè)大型骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)骨質(zhì)疏松癥65歲以上人群患病率達(dá)到32.0%，而50歲以上患者知曉率僅為7.0%。

據(jù)介紹，骨質(zhì)疏松癥作為與老齡化密切相關(guān)的增齡性疾病，治療率、知曉率等都處在比較低的水平。與此同時(shí)，由于骨質(zhì)疏松的診療涉及醫(yī)院的多個(gè)科室，也為患者的就診、隨訪等綜合管理帶來(lái)挑戰(zhàn)。近日啟動(dòng)的“骨力計(jì)劃”項(xiàng)目由國(guó)家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所和中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)聯(lián)合主辦，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局、中國(guó)健康教育中心和中國(guó)記協(xié)辦公室等單位指導(dǎo)，安進(jìn)公司支持。該計(jì)劃以國(guó)際上的骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)模式為依托，探索建立一套符合我國(guó)國(guó)情的脆性骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，通過(guò)搭建智能數(shù)據(jù)平臺(tái)，在院內(nèi)各科室協(xié)作下引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診，從而加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的管理，減低脆性骨折再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松流調(diào)表明，中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴(yán)重，50歲以上女性患病率達(dá)32.1%，而65歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到了51.6%。為監(jiān)測(cè)高危人群健康狀況，包括中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院在內(nèi)的數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室將參加“骨力計(jì)劃”第一批試點(diǎn)示范單位建設(shè)。在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，健康管理、病情監(jiān)測(cè)、臨床治療與長(zhǎng)期隨訪有機(jī)結(jié)合，能夠?qū)Υ嘈怨钦鄹唢L(fēng)險(xiǎn)人群在治療過(guò)程中的療效、不良反應(yīng)、不同人群的用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，全方位助力患者的骨骼健康管理。

項(xiàng)目核心專家、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波表示：“項(xiàng)目將結(jié)合數(shù)字化管理工具，探索適合中國(guó)國(guó)情的患者管理路徑，通過(guò)媒體宣傳、知識(shí)普及、規(guī)范診療、長(zhǎng)期隨訪、示范推廣等項(xiàng)目的開(kāi)展，形成一個(gè)長(zhǎng)期的有效管理體系，提升脆性骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者管理水平，真正實(shí)現(xiàn)打造“骨健康理念”，落實(shí)‘骨健康行動(dòng)’，建立‘骨健康標(biāo)準(zhǔn)’，樹(shù)立‘骨健康示范單位’”。

“骨力計(jì)劃”分為三個(gè)模塊，將嘗試在打造患者管理和數(shù)字平臺(tái)、增強(qiáng)骨骼領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流、傳播健康骨骼理念等方面努力，助力健康骨骼。在談及“骨力計(jì)劃”未來(lái)愿景時(shí)，項(xiàng)目核心專家、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院原副院長(zhǎng)、骨科主任醫(yī)師王以朋表示，“對(duì)于骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折患者的長(zhǎng)期管理，一定需要社會(huì)各方的共同努力，也就是在政府、臨床醫(yī)生、社會(huì)共同支持下才能得以實(shí)現(xiàn)，我們也期望該項(xiàng)目的實(shí)施是真正有效可持續(xù)，并且對(duì)社會(huì)健康老齡化是有貢獻(xiàn)的。”

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員章振林表示：“中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)一直以來(lái)也在探尋更加符合中國(guó)國(guó)情的患者管理路徑，每一次的嘗試都幫助我們臨床醫(yī)生在疾病的診治上有更多的思考，也使得國(guó)家對(duì)骨質(zhì)疏松癥這一治療領(lǐng)域的關(guān)注進(jìn)一步提高，我們也期望該項(xiàng)目的開(kāi)展，經(jīng)過(guò)我們各方的努力，能夠響應(yīng)國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)在‘攻克骨折’行動(dòng)上的呼吁。”

“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”項(xiàng)目由國(guó)家衛(wèi)健委疾控局、中國(guó)健康教育中心、中國(guó)記協(xié)辦公室聯(lián)合發(fā)起并指導(dǎo)，旨在推動(dòng)各方共同行動(dòng)，應(yīng)對(duì)影響大眾健康的慢性疾病和危險(xiǎn)因素高發(fā)帶來(lái)的威脅。項(xiàng)目自2015年以來(lái)，配合“健康骨骼”專項(xiàng)行動(dòng)，項(xiàng)目聯(lián)合多學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)持續(xù)6年開(kāi)展骨質(zhì)疏松防控的全方位傳播和疾病防治試點(diǎn)工作。