河北讀者呂女士問:我今年65歲,最近干完家務活總覺得心慌,休息一會兒就能緩解,我是不是心臟出了毛病?
河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳解答:心慌又稱心悸,一個人受到驚嚇、情緒緊張、激動或劇烈運動后都會感覺心臟砰砰跳,出現(xiàn)心慌感,這就是心悸。引發(fā)心悸的原因很多,有些是心臟或其他臟器疾病引發(fā)的,有些則不是器質(zhì)性病變所致,只是主觀感覺不適而已。導致心悸的最常見原因是心律失常,心跳太快、太慢、不規(guī)律,或心跳力度過強都可能導致心慌。
若經(jīng)常心慌,可以先自己數(shù)一數(shù)脈搏,看心跳是否正常規(guī)律。然后到醫(yī)院查一下心電圖,以明確病因。若懷疑存在心律失常,最好做一下24小時動態(tài)心電圖,能更詳細地確診,以及是否有心肌缺血等異常情況。若確診為心律失常,應進一步查找誘因。比如冠心病、高血壓、心室肥厚、心衰等,都可引發(fā)心律失常;喝濃茶、咖啡、大量飲酒、吸煙也可出現(xiàn)這類情況,明確原因后才能有針對性地治療。
臨床發(fā)現(xiàn),有些人沒有明顯的心率過快、過慢或不齊也會出現(xiàn)心慌,這可能與工作壓力大、睡眠質(zhì)量差、精神緊張有關。若屬于這種情況,應及時調(diào)整生活節(jié)奏,放松心情,保證充足睡眠,增加戶外運動,堅持一段時間后,癥狀一般都能得到緩解。
另外,心慌也可能是甲狀腺疾病的表現(xiàn)。甲亢患者常會發(fā)生心慌手抖,特別是伴有突眼、脖子增粗等,這時需要到內(nèi)分泌科就診。