關(guān)注中國高血壓患者心率管理 降低心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)

《中國高血壓患者心率管理多學(xué)科專家共識(2021版)》4月1日在北京發(fā)布，旨在喚起全社會對高血壓病人心率管理的重視，通過有效控制高血壓患者的心血管疾病危險(xiǎn)因素，降低心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

作為共識牽頭專家，北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授代表共識編寫組致辭。她介紹說，《高血壓患者心率管理專家共識(2017版)》發(fā)布后為心內(nèi)科醫(yī)生臨床實(shí)踐做出了明確的指導(dǎo)。

孫寧玲表示，由于心率增快的不利影響涉及與高血壓密切相關(guān)的多種內(nèi)分泌、腎臟和神經(jīng)內(nèi)科疾病，心率管理需要多學(xué)科臨床醫(yī)師的參與。本次修訂特邀請心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、老年科、藥學(xué)等多學(xué)科專家共同參與，以凸顯多學(xué)科管理特色，更貼近臨床實(shí)際。

孫寧玲也表示，希望通過共識的推廣，喚起全社會對高血壓患者心率管理的關(guān)注，加深臨床醫(yī)師對其認(rèn)知，通過有效控制高血壓患者的心血管疾病危險(xiǎn)因素，降低患者終點(diǎn)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量，最大程度提高臨床療效。

共識執(zhí)筆專家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院施仲偉教授對共識的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行解讀。據(jù)介紹，心率增快是高血壓常見的臨床表現(xiàn)，是重要的心血管危險(xiǎn)因素之一，伴隨著增高的心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。近3年來，心率檢測技術(shù)、心率增快機(jī)制、心率增快的不利后果等方面均有較多新的研究發(fā)表，我國也有了自己的大樣本研究。為此，在2017年版基礎(chǔ)上啟動了共識更新。

為什么要進(jìn)行心率管理?北京醫(yī)院劉蔚教授在回答中新網(wǎng)記者現(xiàn)場提問時(shí)表示，心率增快是交感神經(jīng)過度激活的標(biāo)志。理論上講，交感神經(jīng)過度激活存在許多危害，包括引起動脈內(nèi)皮損傷，進(jìn)而引起動脈粥樣硬化及相關(guān)疾病，導(dǎo)致冠心病病人的心肌缺血、心衰病人的心肌耗氧量增加等等。

劉蔚還表示，在實(shí)踐中也有大量證據(jù)表明，交感神經(jīng)過度激活不僅會引起血壓升高，也會導(dǎo)致高血壓病人發(fā)生更多的腦器官損害，引起包括心血管疾病在內(nèi)的相關(guān)臨床疾病。因此需要對心率加以管控，這也是此次推出多學(xué)科專家共識的主要目的。

據(jù)悉，《中國高血壓患者心率管理多學(xué)科專家共識(2021版)》由中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會高血壓分會和北京慢性病防治與健康教育研究會組織編寫。近40位專家參與了共識的修訂和討論。共識將于近期全文發(fā)表在《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》上，并將在全國開展巡講。(記者 李純)