近期,接連發(fā)生的幾例“90后”甚至“95后”猝死的事件引發(fā)社會警覺,由此生發(fā)的年輕人健康話題更為人們持續(xù)關(guān)注。
何為猝死?根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義,猝死是指“平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內(nèi),因自然疾病而突然死亡即為猝死”。在臨床上,猝死一般指突然發(fā)生的死亡,主要是心臟突然停跳。
誘發(fā)猝死的原因比較復雜,但多數(shù)醫(yī)學專家指出,大部分都與心血管疾病有關(guān)。首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院、北京市心肺血管疾病研究所趙冬教授表示,大多數(shù)猝死為心源性的,是已經(jīng)存在的心臟疾病所導致,最常見的心臟疾病是冠心病急性發(fā)作(如急性心肌梗死)。
她指出,冠心病源于為心臟本身供血供氧的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變,最終導致管腔狹窄,誘發(fā)血栓形成,堵塞血管,出現(xiàn)嚴重的心肌缺血缺氧,影響心臟功能。冠心病急性發(fā)作導致的死亡常常表現(xiàn)為猝死,從癥狀發(fā)生到死亡時間非常短,來不及得到醫(yī)療救治,所以大部分猝死發(fā)生于醫(yī)院之外。
正因為猝死的突發(fā)性、意外性以及高致死率,也引發(fā)公眾的焦慮。一份由丁香醫(yī)生發(fā)布的報告指出,53%的人都有過猝死的擔心,其中6%的人經(jīng)常擔心甚至每天擔心。出乎意料的是,這份報告顯示年齡較長的人對于猝死的擔心比例反而較低,更為年輕的“95后”和“00后”則分別有7%和9%的人經(jīng)常甚至每天擔心自己會猝死??芍^“少年也知愁滋味”,年輕人正承受著“這個年紀不該承受的健康焦慮”。
當然,這種“少年愁”并非是“為賦新詞強說愁”。猝死越來越“年輕化”是一個不容忽視的現(xiàn)象。據(jù)官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計,中國每年大約有60萬人發(fā)生猝死,其中高達43%的年齡在40歲以下,大約70%是心源性猝死。
但對于年輕人發(fā)生猝死,趙冬認為不必過于恐慌和焦慮。她認為,年輕人的猝死還有可能是先天或遺傳性心臟疾病或急性心肌炎癥導致。趙冬同時提示,如果親屬中有猝死或心臟疾病病史的年輕人更需要關(guān)注自己的心臟健康,注意體檢,早期發(fā)現(xiàn)問題。
“少數(shù)病毒感染性疾病也會損害心臟,嚴重時導致猝死。”趙冬說,最常見的病毒性感染是感冒(呼吸道感染),當感冒出現(xiàn)發(fā)燒時一定要注意休息,必要時及時就診。
當然,高強度的工作,越來越快的生活節(jié)奏,不規(guī)律的作息和不健康的飲食結(jié)構(gòu)……也是致使“猝死”頻頻盯上青年人的諸多誘因。
尤其是,高強度工作和長期的睡眠不足導致的過度疲勞,會增加因心血管疾病而導致的猝死。調(diào)查顯示,慢性疲勞應激,既是中青年人早發(fā)冠心病的病因,也是中青年冠心病患者發(fā)生心臟性猝死的重要誘因,在心臟性猝死的案例中占65%~80%。
青年人該如何預防猝死,從醫(yī)學角度看,趙冬認為,預防冠心病是預防猝死最重要的策略。她用七個簡單的要素來概括:實踐3種健康生活方式:合理飲食、規(guī)律運動、不吸煙(包括避免二手煙),保持血壓、血低密度脂蛋白膽固醇、血糖、體重指數(shù)4個指標在合理范圍。
“如果這七個指標都能達到標準,就能最大程度的預防冠心病和猝死。”趙冬指出,高血壓、高血膽固醇、吸煙和糖尿病,這些冠心病危險因素在年輕人中已經(jīng)很常見。而缺乏運動、飲食不均衡、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律等不良生活方式不但增加年輕人這些危險因素的水平,也和冠心病和猝死的風險直接相關(guān)。
中國政法大學民商經(jīng)濟法學院社會法研究所副教授楊飛則從勞動保障的角度指出,還須通過事前預防性的保障來給年輕人減壓降負。他認為,事前的預防性保障,目前主要涉及現(xiàn)行勞動法上關(guān)于工作時間和休息休假規(guī)定的執(zhí)行問題。
他指出,應通過加強包括民法典、勞動法在內(nèi)的法律來更好保障勞動者生命健康權(quán)益,另一方面考慮到現(xiàn)行勞動法上關(guān)于工作時間和休息休假的規(guī)定不夠完善,如標準工時規(guī)定過于簡略、特殊工時管制過嚴、加班工時規(guī)定過于僵化等,建議加快勞動基準法的制定,用硬制度來保障勞動者的健康。
楊飛還建議,要注意結(jié)合現(xiàn)代科技,要求用人單位運用技術(shù)手段控制工作時間和工作強度。可以通過設置工作時間的上限、強制下線進入休息時間等來控制從業(yè)者的工作時間和工作強度。(記者余湛奕)