【全球新要聞】當下北京疫情的真實現(xiàn)狀：預計第一波高峰在12月下旬

中信建投-北京新冠一線專家交流會（12月10日）

(資料圖)

醫(yī)療資源和收治管理：

1、這批醫(yī)護人員120人，已經有50多人感染，感染的50多人里有30多人已經出來；

2、海外的社區(qū)醫(yī)院分散收治模式不適合我們，我們社區(qū)醫(yī)院承擔任務不多，服務能力和救治水平遠不能滿足這種任務，前期方艙醫(yī)院和現(xiàn)在建定點醫(yī)院實際上是滿足這種需求；

3、一部分病人，尤其是流動人口，可能還得需要去方艙醫(yī)院、定點醫(yī)院救治，沒有癥狀或者輕癥狀可以選擇居家，包括要去這種常規(guī)的這些醫(yī)院里面去就診，一些醫(yī)院在自建感染病房收治感染的患者；

4、會有專門的樓層收治感染的醫(yī)護人員，占用的資源比較少，因為醫(yī)生自己就有基本的救治能力，一周左右轉陰就可以回到駐地酒店，再觀察5天重新歸隊；

5、關于發(fā)熱門診擠兌的問題，現(xiàn)在要求二級及以上的醫(yī)療機構能開盡開，醫(yī)務人員不用再穿大白，只需要 N95口罩手套加一個藍色的隔離服。各個醫(yī)院會指派?？漆t(yī)生去支持發(fā)熱門診。無癥狀或輕癥醫(yī)護人員可以回到工作崗位。滿足群眾發(fā)熱需求，重點是三個人群：兒童、孕婦、基礎病比較多的老年患者；

6、感染科病房可以騰出一部分床位，ICU 病房資源也可能得到進一步整合；

流行病學：

1、北京這邊重癥率千分之0.8，危重癥率大概是重癥率的1/10；

2、第一波感染的高峰可能會在圣誕節(jié)前后，第一波患者康復后有抗體，新增感染人數(shù)會回落，但仍會保持比較高水平持續(xù)3個月左右；

Omicron 感染特征及重癥患者特征：

1、咽痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛是最常見的四大癥狀，無癥狀很少，持續(xù)大概2-5天；

2、復雜的病人主要是有合并癥、基礎疾病，例如不可控難治的高血壓、心腦血管疾病、自身免疫性疾??；

3、目前看很少會到肺部，看過的200多例患者，只有幾例需要評估肺部情況；

4、康復后抗體持續(xù)1個月到1年時間，一般來講在這一時間段二次感染概率非常??；

5、危重癥是系統(tǒng)問題，不是某單一疾病引起，但肺部感染可能會誘發(fā)其他臟器衰竭，可能激發(fā)其他感染；

自我診療建議：

1、腫瘤患者病情穩(wěn)定后的常規(guī)化療是可以進行的，除非病情出現(xiàn)了急轉直下的話需要回避，導致新冠重癥的原因主要還是基礎病沒有控制好以及免疫缺陷的人群；

2、疫苗整體安全性都很好，應該積極接種，也可以考慮鼻腔吸入的抗體。陽了之后抗體持續(xù)1個月到1年，如果是這個狀態(tài)可以不打疫苗；

3、Paxlovid 效果很好，目前 Paxlovid 主要副反應是腹瀉和對肝腎功能的影響；

4、38度以下不需要處理，多飲水多補充維C，發(fā)燒38.5度及以上的給予解熱鎮(zhèn)痛藥，青壯年多喝水也行；

5、季節(jié)性流感和新冠疊加的情況應該是存在的，目前看到的情況來看大多數(shù)是有癥狀；

6、抗原是自己測，本身假陽性率、假陰性率更高，自己采樣的過程中，捅的深度、部位、時間、在檢測試劑盒里邊呆的時間，滴注的方式、等待的時間，這些都會影響到抗原的準確率；

7、嬰幼兒新冠肺炎感染率比較低，感染的哺乳母親乳汁中新冠肺炎病毒含量也非常低，主要是做好護理，針對癥狀處理。至于孕婦感染問題，從現(xiàn)有的短期的數(shù)據(jù)上來看，對胎兒影響不大；

8、對于多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤患者、免疫缺陷患者等危重癥高風險人群，只能盡力保護好，一旦感染了及時去?？浦委?，及時轉到定點醫(yī)院治療；

9、哺乳期3個月之后打疫苗會更加安全，新生兒抗體主要來自母體，3個月到半年內保護性抗體挺好的，半歲后可以酌情選擇。盡可能減少對病毒的暴露，感染了也不用太擔心，很多數(shù)據(jù)表明影響非常少。老人

沒有太多疫苗接種禁忌癥；

10、備藥建議：盡量減少去發(fā)熱門診，針對發(fā)燒和疼痛，解熱鎮(zhèn)痛藥要備，針對咽部不適用中成藥就可以。針對原來基礎病的藥物要備充足。多喝水，每公斤體重30-40ml 水。

關鍵詞： 北京疫情 重癥患者