世界觀察：醫(yī)生擅自切開患者子宮致生育能力受損 醫(yī)院：刪帖道歉，給你60萬

出品 | 醫(yī)言難盡

作者 | 南門二

(資料圖片)

“我們的孩子會是男孩還是女孩？該給他取個什么名字？……，直到2020年8月上旬，這些話題還是張女士與男友日常的討論。然而幾天之后，孕育新生命給他們帶來的喜悅卻戛然而止——胎兒停止發(fā)育。

2020年8月20日，張女士懷著沉重的心情在深圳市婦幼保健院做了藥物流產(chǎn)。

意外流產(chǎn)后經(jīng)熟人介紹 赴私立醫(yī)院就診

流產(chǎn)后的靜養(yǎng)期間，張女士在閨蜜王小姐的關(guān)心與勸說下，決定去做一個婦科檢查，看是否流干凈。而這位王小姐還有一個身份——云杉醫(yī)療董事長秘書，并且，云杉醫(yī)療董事長李先生同樣也是張女士的朋友。在兩位熟人的背書下，這個婦科檢查張女士很自然的選擇由深圳云杉云里醫(yī)院來做。

那么這家深圳云杉云里醫(yī)院是什么來頭？

根據(jù)云杉醫(yī)療官網(wǎng)的簡介，深圳云杉醫(yī)療集團(tuán)由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院等資深醫(yī)療專家共同創(chuàng)辦，旗下包含綜合醫(yī)院、體檢中心、健康管理中心等。根據(jù)醫(yī)院官網(wǎng)公開資料，該醫(yī)院的醫(yī)療專家眾多，硬件設(shè)施完備，是一家定位中高端的私立醫(yī)療機構(gòu)。

然而，張女士對這家熟人背書的醫(yī)院的信任，換來的卻是一個悲劇。

醫(yī)生診斷為藥流不全，手術(shù)中擅自切開病人子宮

2020年9月18日，張女士赴深圳云杉云里醫(yī)院檢查，當(dāng)日檢查結(jié)果并無大礙，僅開了些活血化瘀的藥，并被告知10天后復(fù)查。

2020年9月29日，張女士如約復(fù)查，前文提到的那位閨蜜王小姐為她推薦了一位姓官的醫(yī)生來診療。經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷張女士為藥流不全，建議進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)取出殘留。隨后，官醫(yī)生介紹了手術(shù)流程，稱是個小手術(shù)，過程也就十幾分鐘，無痛苦。費用大約五六千塊。張女士回憶稱，當(dāng)時她還查詢了那位官醫(yī)生的資料，醫(yī)學(xué)博士，經(jīng)驗豐富。云杉醫(yī)療董事長李先生也肯定官醫(yī)生很專業(yè)，這讓張女士很放心。張女士當(dāng)時覺得沒問題，決定第二天來接受手術(shù)。

次日早晨，官醫(yī)生突然聯(lián)系張女士，稱醫(yī)院近期調(diào)整了收費標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)費由原來的5000多提高到10000多。醫(yī)院手術(shù)還能臨時漲價？張女士表示，當(dāng)時確有不爽，但由于想盡快恢復(fù)正常生活，隨即同意，繳費13185.46元后接受了手術(shù)。

當(dāng)日上午10點，官醫(yī)生為張女士做了宮腔鏡下宮腔殘留物切除術(shù)，原本聲稱十幾分鐘的小手術(shù)，卻做了約兩個小時。待張女士從麻醉中醒來時，感覺異常劇痛，與術(shù)前醫(yī)生的描述出入巨大。張女士隨即詢問官醫(yī)生，發(fā)生了什么？

官醫(yī)生稱，她在手術(shù)中查見張女士的宮腔呈T字型，有點狹小，他判斷這是張女士此前胎停的原因，并以電針切開了張女士的宮腔兩側(cè)壁，恢復(fù)宮腔形態(tài)，還放置了一個球囊，所以原本十幾分鐘的無痛小手術(shù)，就變成了約兩個小時的劇痛手術(shù)。

重點來了，官醫(yī)生在此次手術(shù)中切開了宮腔，這并非原本的手術(shù)項目，但其術(shù)前既未告知張女士，也沒知會家屬，而是自作主張。其在張女士麻醉清醒后告知時，還稱因為張女士與他們董事長是好朋友，所以只收了一個手術(shù)的錢。張女士直到這一刻仍不明白這個手術(shù)給自己帶來了什么，還因被“贈送”了一個手術(shù)，對官醫(yī)生、李董事長、閨蜜王小姐等人心存感激。隨后回家靜養(yǎng)。

手術(shù)接二連三 病情持續(xù)惡化

2020年10月9日，官醫(yī)生醫(yī)院約張女士赴云杉太平門診部，取下體球囊導(dǎo)管。術(shù)后劇痛再度出現(xiàn)，張女士回憶稱一度疼到滿床打滾、流虛汗，但以為是恢復(fù)期必經(jīng)階段，也就忍過去了。

又10天過去，2022年10月19日上午，官醫(yī)生為張女士做了宮腔鏡檢查術(shù)，術(shù)中查見宮腔有粘連結(jié)痂，遂清除結(jié)痂粘后，又放置了一個球囊。術(shù)后，依舊劇痛。

2020年12月14日，張女士又一次赴云杉云里接受官醫(yī)生做的宮腔鏡檢查術(shù)，但與前幾次的麻醉昏迷不同，這一次張女士是清醒狀態(tài)，她躺在手術(shù)臺上通過儀器屏幕清晰的看到鏡子進(jìn)入自己的宮腔，宮腔里有很多白色絮狀物，此時張女士注意到官醫(yī)生面露難色，隱約感覺情況可能不妙。術(shù)后診斷為宮腔粘連，官醫(yī)生催促張女士盡快做分離手術(shù)。

久病難愈起疑心 張女士決定更換醫(yī)院

為什么本是很小的問題，在官醫(yī)生的多次治療下反而越來越嚴(yán)重？這個念頭開始涌上張女士心頭，結(jié)合一次次劇痛的經(jīng)歷，張女士越想越覺得不對勁。最終，她決定多走幾家醫(yī)院讓不同的大夫看一看，兼聽則明。

2020年12月15至2021年1月26日，張女士先后赴深圳市婦幼保健院、深圳大學(xué)總醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院，一致診斷結(jié)果：宮腔粘連非常嚴(yán)重，必須盡快手術(shù)治療。張女士終于認(rèn)識到事態(tài)嚴(yán)重，最終決定于1月29日在深圳市人民醫(yī)院進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。從全麻中醒來后，張女士驚訝自己居然一點不痛，難道這里比云杉里的官醫(yī)生厲害那么多？但隨即到來的真相卻讓張女士高興不起來：手術(shù)沒做成。當(dāng)日負(fù)責(zé)手術(shù)的劉主任告訴她，通過宮腔鏡看到她的病情比想象中還要嚴(yán)重，術(shù)中診斷為宮腔粘連Ⅳ度，經(jīng)過視頻會議線上專家會診，他們一致認(rèn)為手術(shù)沒有充足把握，建議張女士轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診。

這個結(jié)果如晴天霹靂，“深圳人民醫(yī)院都不敢接的手術(shù)，那該是多嚴(yán)重？”，張女士回憶稱，自己躺在床上，眼淚橫流。

絕望之下，終究還是迎來了轉(zhuǎn)機，在深圳市人民醫(yī)院劉主任的推薦下，張女士決定赴廣州中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院（廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院）就醫(yī)。2021年2月19日，張女士在中山二院就診，被診斷為宮腔粘連重度混合型，當(dāng)日接受了宮腔鏡下宮腔粘連松解術(shù)+球囊支架植入術(shù)，幾天后出院返回深圳休養(yǎng)。4月返穗復(fù)查，此處不再贅述。

追責(zé)云杉云里醫(yī)院 醫(yī)療鑒定認(rèn)定醫(yī)療事故

此番就醫(yī)出院后，張女士想起之前在深圳云杉云里醫(yī)院的治療經(jīng)歷，覺得有必要向云杉醫(yī)療要個說法。但經(jīng)溝通，院方拒絕承認(rèn)是本方的錯誤。為張女士全程診療的官醫(yī)生還打電話給她，在電話中，官醫(yī)生強調(diào)自己當(dāng)時是出于好心幫忙，況且沒有收張女士的費用，額外給張女士做了這個手術(shù)。并表示，如果不做這個手術(shù)，張女士即便再次懷孕也會停育?！斑€說我是因為不聽她的話，沒有找她再次進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)，才導(dǎo)致情況嚴(yán)重的?！睆埮炕貞浀馈?/p>

在接下來與云杉云里醫(yī)院以及官醫(yī)生的溝通無果后，2021年7月，張女士找到了深圳市衛(wèi)健委，由深圳衛(wèi)健委委托深圳醫(yī)學(xué)會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

經(jīng)過了一年的漫長等待，2022年8月2日，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終于出結(jié)果了，經(jīng)鑒定：本病例屬于三級乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。

專家鑒定組認(rèn)為，深圳云杉云里醫(yī)院對張女士“宮腔殘留”的疾病診斷缺乏依據(jù)；2020年9月30日，張女士被切開宮腔壁的那次手術(shù)，專家組認(rèn)為不存在需要切開宮腔壁的手術(shù)指征，并且由于術(shù)中、術(shù)后處理不當(dāng)，導(dǎo)致了患者宮腔粘連程度逐步加重；此外專家組還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)方存在病歷書寫混亂、術(shù)中切除物未送檢病理、術(shù)中增加的手術(shù)操作未告知患者家屬，也未簽知情同意書等診療過失。專家組認(rèn)為醫(yī)方的過失與患者“生育能力受損”的損害結(jié)果存在直接因果關(guān)系。

云杉云里不認(rèn)可鑒定 雙方糾紛繼續(xù)

隨著醫(yī)療鑒定的一錘定音，張女士本以為這場鬧劇、悲劇終于告一段落。然而，事情卻并未至此終結(jié)。

醫(yī)院面對這份醫(yī)療事故鑒定仍堅持否認(rèn)本方錯誤，拒不道歉，并且醫(yī)院一方也拿出了一份由深圳市醫(yī)師協(xié)會于2021年8月15日開具的鑒定報告，報告認(rèn)為云杉云里醫(yī)院在為張女士診療過程中不存在過度醫(yī)療和醫(yī)療欺詐行為。

而張女士認(rèn)為，對方這份鑒定書的出具單位是深圳市醫(yī)師協(xié)會，而自己的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書是由深圳市衛(wèi)健委委托深圳市醫(yī)學(xué)會出具的，自己的鑒定書顯然更具有權(quán)威性。此外，張女士向醫(yī)言難盡透露，她本人曾去深圳衛(wèi)健委詢問對方這份醫(yī)師協(xié)會鑒定書的合規(guī)性，衛(wèi)健委信訪辦建議張女士再寫一封投訴信，投訴這個醫(yī)師協(xié)會違規(guī)委托出具報告。

據(jù)悉，云杉云里醫(yī)院方面已申請到廣東省醫(yī)學(xué)會復(fù)審鑒定，但尚無結(jié)果。

在此期間，雙方也曾嘗試在私下交涉和解。在此過程中，令張女士氣憤至極的是，當(dāng)初推薦她到云杉云里就診的那位前閨蜜王小姐竟為了維護(hù)醫(yī)院的利益，將自己與其私人聊天時發(fā)的一張舊照公開，并描述為“去酒吧蹦迪”，還將張女士的病情惡化歸咎于此。

張女士表示，自己當(dāng)初去的是一家清吧，根本不存在蹦迪的情況，自己的病情惡化原因是云杉云里的醫(yī)療失誤造成的，這在深圳市醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中有明確表述。

私下和解談不攏 張女士決定繼續(xù)維權(quán)

就這樣，雙方各執(zhí)一份鑒定書互不認(rèn)可，廣東省醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療鑒定尚未有結(jié)果，雙方談?wù)勍Ｍ?。期間，云杉云里一方曾委托律師給出一份和解協(xié)議。但張女士方看過協(xié)議之后，覺得這份協(xié)議完全無法接受。

首先，該協(xié)議將張女士在社交平臺發(fā)布的舉報、維權(quán)等視頻定性為不實內(nèi)容；其次，該協(xié)議要求張女士向云杉云里一方出具書面道歉聲明；刪除所有發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)上的針對醫(yī)院一方的內(nèi)容；撤回向所有相關(guān)部門的投訴。如果張女士照做，則云杉云里醫(yī)院方面可以本著“表達(dá)關(guān)懷”，給予張女士60萬元補償款。

“當(dāng)看完和解協(xié)議后……這不是和解協(xié)議，這是封口費”，張女士無法接受。張女士憤怒的表示：“律師在群里還高姿態(tài)的認(rèn)為這不是一起醫(yī)療事故，認(rèn)為是鬧劇。官方鑒定報告白紙黑字紅章扔在她面前也不承認(rèn)，我要的不過是他們道歉的態(tài)度，承認(rèn)錯誤的話語，哪怕是私下道歉我都愿意。他們是砸60萬到我頭上，要我跟他們道歉”。

張女士還表示：“這不是和解，這是一樁買賣，一個交易，很多朋友都勸我60萬是一筆不少錢，拿了錢刪除就是，如果這么做，我想是違背了我當(dāng)時維權(quán)的初心，我要的是道歉，要的是公正，要的是他們承認(rèn)錯誤的態(tài)度，沒見過做錯事的還能這么侮辱人，即使我缺錢缺到啃饅頭，我也不會接受這樣的做事方式”。

目前，張女士向醫(yī)言難盡表示，已委托律師，將就醫(yī)療糾紛和隱私權(quán)起訴對方，用法律手段繼續(xù)維權(quán)到底。

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