新冠繼續(xù)爆發(fā)？專家：全國(guó)有12億人感染，僅剩小部分人未感染_全球播報(bào)

消失的新冠

新冠肺炎疫情已經(jīng)持續(xù)了三年多，從首次發(fā)現(xiàn)，到2020年初在全球迅速傳播，再到2021年出現(xiàn)多種變異毒株，以及2022年開(kāi)始的大規(guī)模疫苗接種，到2023年，新冠病毒衍生出了奧密克戎這類的強(qiáng)大毒株，導(dǎo)致其迅速的擴(kuò)散。

一直以來(lái)，新冠病毒一直沒(méi)有消失，反而不斷地適應(yīng)和突變。當(dāng)下，大部分人體內(nèi)的疫苗作用在衰減，那么，新冠疫情還會(huì)爆發(fā)嗎？中國(guó)有多少人已經(jīng)感染了新冠病毒？我們什么時(shí)候才能實(shí)現(xiàn)群體免疫呢？

【資料圖】

RNA病毒

新冠病毒是一種屬于冠狀病毒科的單股正鏈RNA病毒，其基因組長(zhǎng)度約為30 kb，編碼了16個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白和4個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白。結(jié)構(gòu)蛋白包括刺突蛋白、膜蛋白、核衣殼蛋白和酶促蛋白，其中刺突蛋白是病毒與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的關(guān)鍵因素，也是病毒變異和免疫逃逸的主要靶點(diǎn)。

新冠病毒顆粒直徑約60-140nm ，對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。S蛋白是冠狀病毒的特征之一，位于病毒顆粒表面，形成類似王冠的突起，可以與宿主細(xì)胞表面的受體結(jié)合，介導(dǎo)病毒進(jìn)入細(xì)胞。

入侵人體

新冠病毒的S蛋白與人類細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體有高度親和力 。新冠病毒的傳播途徑主要有三種：接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。

接觸傳播是指通過(guò)直接或間接接觸感染者的呼吸道分泌物或污染物而導(dǎo)致的傳播，如觸摸感染者用過(guò)的物品或表面，然后觸摸自己的口、鼻或眼睛。

飛沫傳播是指通過(guò)吸入感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話或唱歌時(shí)產(chǎn)生的含有病毒的液體微粒而導(dǎo)致的傳播，這些微粒通常在空氣中傳播1米至2米后就會(huì)沉降。

空氣傳播是指通過(guò)吸入感染者產(chǎn)生的懸浮在空氣中較長(zhǎng)時(shí)間的含有病毒的氣溶膠而導(dǎo)致的傳播，這些氣溶膠可以在封閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中長(zhǎng)距離傳播。

新冠病毒為何能夠感染人體呢

這與其刺突蛋白與人體細(xì)胞表面存在一種叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）的受體結(jié)合有關(guān)。ACE2是一種廣泛分布在人體呼吸道、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等器官和組織中的酶，參與調(diào)節(jié)血壓和炎癥反應(yīng)等生理功能。

新冠病毒刺突蛋白上存在一個(gè)叫做受體結(jié)合域（RBD）的區(qū)域，可以與ACE2受體高度親和地結(jié)合，從而使病毒進(jìn)入細(xì)胞并開(kāi)始復(fù)制 。此外，新冠病毒刺突蛋白上還存在一個(gè)叫做多基性切位點(diǎn)的區(qū)域，可以被人體細(xì)胞內(nèi)的一種酶切割，從而使刺突蛋白發(fā)生變形并與ACE2受體更緊密地結(jié)合。這些特征使得新冠病毒具有強(qiáng)大的感染力和適應(yīng)力。

新冠疫情的未來(lái)：小暴發(fā)多，季節(jié)性弱

中國(guó)工程院院士鐘南山教授認(rèn)為，新冠疫情不太可能再次出現(xiàn)讓醫(yī)院不堪重負(fù)的井噴式爆發(fā)，因?yàn)槟壳爸袊?guó)已經(jīng)有超過(guò)八成的人口接種了新冠疫苗，而且大部分感染者都是輕癥或無(wú)癥狀。

他說(shuō)：我們預(yù)計(jì)未來(lái)新冠疫情會(huì)呈現(xiàn)小暴發(fā)多、季節(jié)性弱的特點(diǎn)。小暴發(fā)指的是在一些特定的場(chǎng)所或區(qū)域出現(xiàn)較多的感染者，但不會(huì)擴(kuò)散到整個(gè)城市或省份。季節(jié)性弱指的是隨著氣溫升高和空氣濕度增加，新冠病毒的存活能力和傳播力會(huì)降低。

鐘南山教授解釋，小暴發(fā)多的原因主要有兩個(gè)方面：一是新冠病毒不斷變異產(chǎn)生了更具傳染力的新變異株，如目前流行的XBB.1.16譜系；二是部分人群對(duì)新冠疫苗的保護(hù)效果不足或減弱，如老年人、免疫力低下者、接種時(shí)間較早者等。

新冠大角星毒株

XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種，屬于XBB家族，民間取名“大角星（Arcturus）。它是兩個(gè)不同BA.2子系的混合體，于2023年1月首次被發(fā)現(xiàn)，4月17日被世界衛(wèi)生組織指定為“值得關(guān)注的變異株。目前，它已在至少33個(gè)國(guó)家或地區(qū)被檢測(cè)到，主要在印度、美國(guó)、新加坡和澳大利亞等國(guó)家或地區(qū)流行。

與以往毒株相比，XBB.1.16有以下幾個(gè)區(qū)別：

傳播性更強(qiáng)：據(jù)研究表明，XBB.1.16的傳播率比XBB.1和XBB.1.5毒株高約1.17至1.27倍。這可能與其在刺突蛋白上的新增突變位點(diǎn)有關(guān)，使其更容易逃避免疫反應(yīng)。

致病性不增加：目前，沒(méi)有證據(jù)表明XBB.1.16會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病或死亡率增加。世衛(wèi)組織表示，與其他奧密克戎亞分支相比，XBB.1.16沒(méi)有“額外的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)”。

癥狀有所不同：一些報(bào)道稱，XBB.1.16感染者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎（也稱“紅眼病”）的癥狀，尤其是兒童。雖然結(jié)膜炎并非新冠感染的新癥狀，但它可能比以往想象的更常見(jiàn)。

他說(shuō)：我們需要密切監(jiān)測(cè)新冠病毒的變異情況，并及時(shí)調(diào)整和更新疫苗。同時(shí)，我們也需要加強(qiáng)對(duì)高危人群的保護(hù)措施，并適時(shí)進(jìn)行第三針或第四針的加強(qiáng)接種。

全國(guó)有11-12億人感染

鐘南山教授還透露了一個(gè)驚人的數(shù)據(jù)：他估計(jì)，目前全國(guó)已經(jīng)有11-12億人感染了新冠病毒，僅剩余一部分沒(méi)感染的人。剩余的這部分人，有些是抗體不達(dá)標(biāo)，有些是沒(méi)有接種完整的疫苗。他說(shuō)：這個(gè)數(shù)字是根據(jù)我們對(duì)全國(guó)各地的抗體檢測(cè)結(jié)果和流行病學(xué)模型推算出來(lái)的。

我們發(fā)現(xiàn)，很多地方的抗體陽(yáng)性率都超過(guò)了80%，甚至有些地方達(dá)到了90%以上。這說(shuō)明，這些地方的人口已經(jīng)大部分感染過(guò)新冠病毒，無(wú)論是自然感染還是疫苗接種引起的。而且，這些感染者中，絕大多數(shù)都是輕癥或無(wú)癥狀，沒(méi)有引起嚴(yán)重的后果。

這個(gè)數(shù)據(jù)雖然看起來(lái)很驚人，但其實(shí)也有積極的一面。這意味著我們已經(jīng)接近了群體免疫的閾值。群體免疫是指當(dāng)一個(gè)群體中有足夠多的人具有免疫力時(shí)，就可以阻斷病毒的傳播，從而保護(hù)整個(gè)群體。

根據(jù)我們的計(jì)算，新冠病毒的群體免疫閾值大約在85%左右。也就是說(shuō)，當(dāng)全國(guó)85%以上的人口具有免疫力時(shí)，就可以實(shí)現(xiàn)群體免疫。目前，我們已經(jīng)非常接近這個(gè)目標(biāo)了。

什么時(shí)候才能實(shí)現(xiàn)群體免疫？

那么，什么時(shí)候才能實(shí)現(xiàn)群體免疫呢？鐘南山教授表示，這要看多方面的因素，包括新冠病毒的變異情況、疫苗接種覆蓋率和效果、防控措施的執(zhí)行力度等。他說(shuō)：“我們不能掉以輕心，認(rèn)為已經(jīng)勝利了。

新冠病毒仍然在不斷變異，可能會(huì)出現(xiàn)更具危險(xiǎn)性和逃逸性的新變異株。我們需要加快對(duì)剩余人口的疫苗接種，并及時(shí)更新和優(yōu)化疫苗。我們也需要繼續(xù)執(zhí)行好防控措施，如佩戴口罩、保持社交距離、避免聚集等。只有這樣，我們才能盡快實(shí)現(xiàn)群體免疫，并最終戰(zhàn)勝新冠疫情。

鐘南山教授最后呼吁全國(guó)人民團(tuán)結(jié)一心，共同抗擊新冠疫情。他說(shuō)：新冠肺炎是一場(chǎng)全球性的公共衛(wèi)生危機(jī)，沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家或地區(qū)可以置身事外。我們需要加強(qiáng)國(guó)際合作，共享信息和資源，支持世界衛(wèi)生組織等國(guó)際機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用。我們也需要加強(qiáng)科學(xué)研究，不斷提高診斷、治療和預(yù)防水平。只有這樣，我們才能早日結(jié)束這場(chǎng)人類歷史上最嚴(yán)重的瘟疫。

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