新冠繼續(xù)爆發(fā)？專家：全國有12億人感染，僅剩小部分人未感染_全球播報

消失的新冠

新冠肺炎疫情已經(jīng)持續(xù)了三年多，從首次發(fā)現(xiàn)，到2020年初在全球迅速傳播，再到2021年出現(xiàn)多種變異毒株，以及2022年開始的大規(guī)模疫苗接種，到2023年，新冠病毒衍生出了奧密克戎這類的強大毒株，導致其迅速的擴散。

一直以來，新冠病毒一直沒有消失，反而不斷地適應和突變。當下，大部分人體內(nèi)的疫苗作用在衰減，那么，新冠疫情還會爆發(fā)嗎？中國有多少人已經(jīng)感染了新冠病毒？我們什么時候才能實現(xiàn)群體免疫呢？

【資料圖】

RNA病毒

新冠病毒是一種屬于冠狀病毒科的單股正鏈RNA病毒，其基因組長度約為30 kb，編碼了16個非結(jié)構(gòu)蛋白和4個結(jié)構(gòu)蛋白。結(jié)構(gòu)蛋白包括刺突蛋白、膜蛋白、核衣殼蛋白和酶促蛋白，其中刺突蛋白是病毒與宿主細胞受體結(jié)合的關(guān)鍵因素，也是病毒變異和免疫逃逸的主要靶點。

新冠病毒顆粒直徑約60-140nm ，對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。S蛋白是冠狀病毒的特征之一，位于病毒顆粒表面，形成類似王冠的突起，可以與宿主細胞表面的受體結(jié)合，介導病毒進入細胞。

入侵人體

新冠病毒的S蛋白與人類細胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體有高度親和力 。新冠病毒的傳播途徑主要有三種：接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。

接觸傳播是指通過直接或間接接觸感染者的呼吸道分泌物或污染物而導致的傳播，如觸摸感染者用過的物品或表面，然后觸摸自己的口、鼻或眼睛。

飛沫傳播是指通過吸入感染者咳嗽、打噴嚏、說話或唱歌時產(chǎn)生的含有病毒的液體微粒而導致的傳播，這些微粒通常在空氣中傳播1米至2米后就會沉降。

空氣傳播是指通過吸入感染者產(chǎn)生的懸浮在空氣中較長時間的含有病毒的氣溶膠而導致的傳播，這些氣溶膠可以在封閉或通風不良的環(huán)境中長距離傳播。

新冠病毒為何能夠感染人體呢

這與其刺突蛋白與人體細胞表面存在一種叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）的受體結(jié)合有關(guān)。ACE2是一種廣泛分布在人體呼吸道、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等器官和組織中的酶，參與調(diào)節(jié)血壓和炎癥反應等生理功能。

新冠病毒刺突蛋白上存在一個叫做受體結(jié)合域（RBD）的區(qū)域，可以與ACE2受體高度親和地結(jié)合，從而使病毒進入細胞并開始復制 。此外，新冠病毒刺突蛋白上還存在一個叫做多基性切位點的區(qū)域，可以被人體細胞內(nèi)的一種酶切割，從而使刺突蛋白發(fā)生變形并與ACE2受體更緊密地結(jié)合。這些特征使得新冠病毒具有強大的感染力和適應力。

新冠疫情的未來：小暴發(fā)多，季節(jié)性弱

中國工程院院士鐘南山教授認為，新冠疫情不太可能再次出現(xiàn)讓醫(yī)院不堪重負的井噴式爆發(fā)，因為目前中國已經(jīng)有超過八成的人口接種了新冠疫苗，而且大部分感染者都是輕癥或無癥狀。

他說：我們預計未來新冠疫情會呈現(xiàn)小暴發(fā)多、季節(jié)性弱的特點。小暴發(fā)指的是在一些特定的場所或區(qū)域出現(xiàn)較多的感染者，但不會擴散到整個城市或省份。季節(jié)性弱指的是隨著氣溫升高和空氣濕度增加，新冠病毒的存活能力和傳播力會降低。

鐘南山教授解釋，小暴發(fā)多的原因主要有兩個方面：一是新冠病毒不斷變異產(chǎn)生了更具傳染力的新變異株，如目前流行的XBB.1.16譜系；二是部分人群對新冠疫苗的保護效果不足或減弱，如老年人、免疫力低下者、接種時間較早者等。

新冠大角星毒株

XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種，屬于XBB家族，民間取名“大角星（Arcturus）。它是兩個不同BA.2子系的混合體，于2023年1月首次被發(fā)現(xiàn)，4月17日被世界衛(wèi)生組織指定為“值得關(guān)注的變異株。目前，它已在至少33個國家或地區(qū)被檢測到，主要在印度、美國、新加坡和澳大利亞等國家或地區(qū)流行。

與以往毒株相比，XBB.1.16有以下幾個區(qū)別：

傳播性更強：據(jù)研究表明，XBB.1.16的傳播率比XBB.1和XBB.1.5毒株高約1.17至1.27倍。這可能與其在刺突蛋白上的新增突變位點有關(guān)，使其更容易逃避免疫反應。

致病性不增加：目前，沒有證據(jù)表明XBB.1.16會導致更嚴重的疾病或死亡率增加。世衛(wèi)組織表示，與其他奧密克戎亞分支相比，XBB.1.16沒有“額外的公共衛(wèi)生風險”。

癥狀有所不同：一些報道稱，XBB.1.16感染者會出現(xiàn)結(jié)膜炎（也稱“紅眼病”）的癥狀，尤其是兒童。雖然結(jié)膜炎并非新冠感染的新癥狀，但它可能比以往想象的更常見。

他說：我們需要密切監(jiān)測新冠病毒的變異情況，并及時調(diào)整和更新疫苗。同時，我們也需要加強對高危人群的保護措施，并適時進行第三針或第四針的加強接種。

全國有11-12億人感染

鐘南山教授還透露了一個驚人的數(shù)據(jù)：他估計，目前全國已經(jīng)有11-12億人感染了新冠病毒，僅剩余一部分沒感染的人。剩余的這部分人，有些是抗體不達標，有些是沒有接種完整的疫苗。他說：這個數(shù)字是根據(jù)我們對全國各地的抗體檢測結(jié)果和流行病學模型推算出來的。

我們發(fā)現(xiàn)，很多地方的抗體陽性率都超過了80%，甚至有些地方達到了90%以上。這說明，這些地方的人口已經(jīng)大部分感染過新冠病毒，無論是自然感染還是疫苗接種引起的。而且，這些感染者中，絕大多數(shù)都是輕癥或無癥狀，沒有引起嚴重的后果。

這個數(shù)據(jù)雖然看起來很驚人，但其實也有積極的一面。這意味著我們已經(jīng)接近了群體免疫的閾值。群體免疫是指當一個群體中有足夠多的人具有免疫力時，就可以阻斷病毒的傳播，從而保護整個群體。

根據(jù)我們的計算，新冠病毒的群體免疫閾值大約在85%左右。也就是說，當全國85%以上的人口具有免疫力時，就可以實現(xiàn)群體免疫。目前，我們已經(jīng)非常接近這個目標了。

什么時候才能實現(xiàn)群體免疫？

那么，什么時候才能實現(xiàn)群體免疫呢？鐘南山教授表示，這要看多方面的因素，包括新冠病毒的變異情況、疫苗接種覆蓋率和效果、防控措施的執(zhí)行力度等。他說：“我們不能掉以輕心，認為已經(jīng)勝利了。

新冠病毒仍然在不斷變異，可能會出現(xiàn)更具危險性和逃逸性的新變異株。我們需要加快對剩余人口的疫苗接種，并及時更新和優(yōu)化疫苗。我們也需要繼續(xù)執(zhí)行好防控措施，如佩戴口罩、保持社交距離、避免聚集等。只有這樣，我們才能盡快實現(xiàn)群體免疫，并最終戰(zhàn)勝新冠疫情。

鐘南山教授最后呼吁全國人民團結(jié)一心，共同抗擊新冠疫情。他說：新冠肺炎是一場全球性的公共衛(wèi)生危機，沒有任何一個國家或地區(qū)可以置身事外。我們需要加強國際合作，共享信息和資源，支持世界衛(wèi)生組織等國際機構(gòu)發(fā)揮作用。我們也需要加強科學研究，不斷提高診斷、治療和預防水平。只有這樣，我們才能早日結(jié)束這場人類歷史上最嚴重的瘟疫。

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