寧波14歲男孩心跳200多次/分鐘 青少年心悸背后隱藏著什么？-全球簡(jiǎn)訊

中國(guó)寧波網(wǎng)記者龐錦燕通訊員戎嘉誠(chéng)

【資料圖】

人的正常心跳是60—100次/分鐘，如果心跳每分鐘狂跳200多次，是一種怎樣的體驗(yàn)？14歲男孩小劉表示“整個(gè)人都不好了”！

最近，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院寧波醫(yī)院（寧波市杭州灣醫(yī)院）心內(nèi)科接診了好幾位像小劉這樣的年輕病人：16歲男孩跑步時(shí)突發(fā)心悸、氣短；17歲少女上課時(shí)突發(fā)心悸、頭暈，多年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)，曾有2次暈厥……醫(yī)生表示，這些孩子的心臟“短路”了。

14歲男孩一分鐘心跳200次以上

“發(fā)作時(shí)人站都站不住”

小劉今年上初二，他的身體底子不錯(cuò)，但這4年來(lái)每年都會(huì)發(fā)幾次“怪病”。發(fā)作時(shí)心臟就像從嗓子里跳出來(lái)一樣，同時(shí)還伴有頭暈、心慌、胸悶等癥狀。發(fā)作的時(shí)間通常沒(méi)有規(guī)律可循，“來(lái)得快，去得也快”，基本上發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘，后來(lái)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，坐下來(lái)慢慢“熬”是他應(yīng)對(duì)這一“怪病”的常態(tài)。

但3月中旬發(fā)作的這次，讓小劉再也撐不住了。當(dāng)天，他沒(méi)有任何征兆地出現(xiàn)心悸頭暈，被媽媽送入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院寧波醫(yī)院（寧波市杭州灣醫(yī)院）急診就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，小劉發(fā)作時(shí)的心跳在200次/分以上，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，人站都站不住。眼瞅著馬上就要上初三了，小劉和家人們急了：這病能根治嗎？

上海仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科科主任、仁濟(jì)醫(yī)院寧波醫(yī)院心內(nèi)科兼職主任卜軍教授介紹，小劉的怪病其實(shí)叫“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”，射頻消融手術(shù)可以使該類心律失常得到根治的效果。當(dāng)天，由卜軍教授領(lǐng)銜的心電生理團(tuán)隊(duì)為小劉做了這一手術(shù)，次日小劉即康復(fù)出院，回校學(xué)習(xí)。

和小劉差不多時(shí)間接受射頻消融手術(shù)的，還有16歲的小王。上周小王在學(xué)校跑步時(shí)，突然心慌胸悶得厲害，“難受得快要暈過(guò)去”，被緊急送到醫(yī)院心內(nèi)科。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，小王的心跳在200次/分以上，結(jié)合他既往未發(fā)作時(shí)的心電圖，醫(yī)生診斷為“預(yù)激綜合征”。手術(shù)進(jìn)行得很順利，小王第二天就重返校園。

青少年心悸背后隱藏著什么？

醫(yī)生：他們的心臟都“短路”了

卜軍教授告訴記者，“預(yù)激綜合征”和“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”這兩種疾病有共同交集：它們?cè)谇嗌倌曛械陌l(fā)病基礎(chǔ)常常類似，均是在心臟正常傳導(dǎo)電路外，又多了一條“小路”，這種解剖病理基礎(chǔ)可導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)通路“短路”，形成折返，引發(fā)極快速的心動(dòng)過(guò)速。如發(fā)作頻繁或發(fā)作速度過(guò)快，可引起明顯的黑朦、暈厥，導(dǎo)致心功能下降，甚至危及生命。這種疾病的特點(diǎn)是“突發(fā)突止”，發(fā)生時(shí)心率可以達(dá)到180-300次/分鐘。

治療方法就是把這條短路的線路，通過(guò)射頻消融的方法打斷，相當(dāng)于把短路的這條電線剪斷，這樣毛病就治好了。射頻消融手術(shù)是一種十分成熟的微創(chuàng)介入手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，針對(duì)這種“房室旁道”的手術(shù)成功率可以達(dá)到98%以上。

為什么射頻消融術(shù)能根治青少年心律失常？該院心內(nèi)科副主任醫(yī)師洪俊分析道，青少年具有血管細(xì)、心臟小等特點(diǎn)，為他們實(shí)施射頻消融術(shù)較成人難度更高、風(fēng)險(xiǎn)更大，年齡越小的患者越是如此。但射頻消融手術(shù)可以通過(guò)心臟的一些生物電信號(hào)，在三維導(dǎo)航系統(tǒng)下找到這條多余的傳導(dǎo)通路，并精準(zhǔn)到位，將其打斷，一次性消除“病灶”。

卜軍教授提醒，當(dāng)青少年反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，發(fā)作時(shí)心跳突然加速，心率高達(dá)180-300次/分時(shí)，家長(zhǎng)需引起重視，最好能到醫(yī)院心血管內(nèi)科做心電生理檢查。

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