北京市擬試點城鎮(zhèn)職工長期護(hù)理保險

日前，首都之窗發(fā)布《北京市長期護(hù)理保險制度擴(kuò)大試點實施意見》，并向社會公開征求意見。

按照實施意見，參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員（暫不含學(xué)生、兒童），應(yīng)納入長期護(hù)理保險參保范圍，分步實施。2022年先啟動本市城鎮(zhèn)職工長期護(hù)理保險試點，再適時啟動城鄉(xiāng)居民長期護(hù)理保險試點。

在資金籌集方面，建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制。長期護(hù)理保險基金以收定支，收支平衡，納入社會保障基金財政專戶，單獨核算，專款專用，并執(zhí)行社會保險基金預(yù)決算制度。

城鎮(zhèn)用人單位按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.2%繳納，試點起步階段從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)，不增加單位負(fù)擔(dān)；城鎮(zhèn)職工按本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.1%從個人賬戶中劃轉(zhuǎn)；靈活就業(yè)人員按本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.1%，與基本醫(yī)療保險一并繳納；退休人員個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)年職工基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù)下限的0.1%確定，按月從個人賬戶中劃轉(zhuǎn)；城鄉(xiāng)居民年度繳費標(biāo)準(zhǔn)參照上一年度全市居民人均可支配收入的0.2%確定，由個人和財政按同比例分擔(dān)，城鄉(xiāng)居民個人在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時，一并繳納長期護(hù)理保險費，財政部門按年進(jìn)行補(bǔ)助；符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費財政全額補(bǔ)助條件的人員，其參加長期護(hù)理保險個人繳費部分由財政全額補(bǔ)助。財政補(bǔ)助資金由區(qū)財政部門負(fù)擔(dān)。

建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的長期護(hù)理保險籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保局會同市財政局提出，報市人民政府批準(zhǔn)。

實施意見指出，長期護(hù)理保險以保障基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理為主要內(nèi)容，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。因年老、疾病、傷殘等原因，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、喪失基本生活自理能力持續(xù)6個月以上，經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的重度失能參保人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和基金承受能力，逐步擴(kuò)大保障范圍。

符合長期護(hù)理保險待遇享受條件的人員，可選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理或居家護(hù)理的服務(wù)方式。

實施意見明確，長期護(hù)理保險待遇以按天、按服務(wù)包為主進(jìn)行支付，基金支付水平總體控制在70%左右。建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的長期護(hù)理保險待遇支付和基金支付水平動態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保局會同市財政局提出，報市人民政府批準(zhǔn)。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理 保險 醫(yī)療 基金 人員