輸液室里擺放著制氧機(jī)。新京報(bào)記者 王巍 攝
患者前來掛號(hào)開藥。新京報(bào)記者 王巍 攝
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1月25日,昌平流村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的值班護(hù)士正在給病人輸液。新京報(bào)記者 王巍 攝
春節(jié)假期里,北京昌平流村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心靜悄悄。“乙類乙管”實(shí)施后的第一個(gè)春節(jié),來這個(gè)京郊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的村鎮(zhèn)居民不足往日的十分之一。但醫(yī)療服務(wù)不會(huì)因?yàn)榛颊邷p少而懈怠,對于24小時(shí)值守在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者來說,患者少了,就是癸卯兔年的第一個(gè)好消息。
春節(jié)值班醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)在崗待命
農(nóng)歷大年初四,在昌平西部的半山區(qū),上午的氣溫在-10℃左右,北復(fù)路位于流村鎮(zhèn)的核心區(qū)域,寬敞的路上幾乎見不到人,許久才有一輛車經(jīng)過。
剛過9點(diǎn),一輛黑色的轎車停在了北復(fù)路上的流村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大門前,58歲的姚琳(化名)在女兒的陪伴下走入中心,她記得自己最初感到不舒服是在幾天前,一睜眼就覺得天旋地轉(zhuǎn),還伴著惡心。前一日,孩子們已經(jīng)帶姚琳到區(qū)里的醫(yī)院檢查、開藥,醫(yī)生開了些注射液,這一日,一家人無需再跑到幾十公里外的大型綜合醫(yī)院,輸液需求在鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心得到滿足。
若非如姚琳一樣身體實(shí)在不舒服,村鎮(zhèn)中的百姓多是會(huì)避諱在這時(shí)候往醫(yī)院跑的——正月里面“不找病”,日子還在“年”里,中心門口的厚重門簾幾乎一個(gè)小時(shí)才會(huì)被掀動(dòng)一次,樓道里面安靜得很。
當(dāng)天在中心護(hù)理崗當(dāng)值的是于佳,她接過注射液,把姚琳帶到中心一層的輸液室,手腳麻利地檢查、核對、穿刺、調(diào)速,兩三分鐘就把手里的活兒逐一安排好。姚琳和女兒坐在輸液室的窗臺(tái)邊,藥液從輸液管的滴漏處滴落,身下的座椅墊是醫(yī)務(wù)人員怕椅面冰涼特意準(zhǔn)備的,身后的暖氣也熱烘烘的。
于佳說,春節(jié)期間鎮(zhèn)上的人講究老傳統(tǒng),來中心就診的老人較往常少了很多,但就醫(yī)服務(wù)不會(huì)因?yàn)槿松俣袛啵?ldquo;我們中心24小時(shí)提供門診、急診服務(wù),當(dāng)天值班的醫(yī)務(wù)人員也要24小時(shí)在崗待命。”
家庭醫(yī)生全天在線提供醫(yī)療服務(wù)
輸液時(shí),聽聞姚琳之前因頭暈惡心就醫(yī),于佳拿來便攜式血氧夾,為姚琳檢測血氧飽和度,并介紹說這是中心最近常用的醫(yī)療器械。
今年1月初,北京市衛(wèi)健委、北京市醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步提升重癥救治服務(wù)能力的通知》,提出鼓勵(lì)各區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為有需求的居民提供氧氣灌裝服務(wù),方便居民居家氧療。中心副主任賈美紅說,在《通知》發(fā)布之前,氧療服務(wù)就是中心的日常服務(wù)項(xiàng)目之一。截至目前,中心下轄的流村鎮(zhèn)11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、22個(gè)村衛(wèi)生室,都配備了血氧夾、制氧機(jī),“相比之前,我們設(shè)備更充裕,特別是覆蓋到了村衛(wèi)生室,我們也在前期為村醫(yī)做了培訓(xùn)和說明。”
村鎮(zhèn)老人是醫(yī)療健康服務(wù)的重點(diǎn)對象。流村鎮(zhèn)位于昌平西部,在太行山與燕山余脈的交會(huì)間,這里三面環(huán)山,269平方公里的區(qū)域內(nèi),包括村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)著兩萬人口。
賈美紅告訴記者,目前流村鎮(zhèn)的老年人數(shù)量大約占全鎮(zhèn)人口的35%,“今年冬天冷,有的年輕人會(huì)接父母到城區(qū)過年,再加上中心一直就有供氧服務(wù),患者比較熟悉了,所以截至目前,大家對供氧服務(wù)的需求還未出現(xiàn)驟增或明顯的峰值。”
除了在中心值守崗位,于佳此前也承擔(dān)著衛(wèi)生服務(wù)站的工作。在她看來,相對于中心,下級(jí)的站點(diǎn)、衛(wèi)生室通過家庭醫(yī)生簽約及日常服務(wù),對居民的身體狀況更加熟悉,他們的手機(jī)也是全天在線的,居民一些簡單的需要可以在第一時(shí)間被回應(yīng),這也進(jìn)一步分解了居民對醫(yī)療服務(wù)的需求。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可灌裝氧氣方便居家氧療
除了現(xiàn)場的供氧服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及流村多數(shù)衛(wèi)生服務(wù)站也提供氧氣灌裝服務(wù)。
于佳記得,幾日前,有患者家屬一次帶來了五個(gè)氧氣袋,“等于是在過年前,為家里有吸氧需求的老人提前做好準(zhǔn)備。”氧氣袋需要遠(yuǎn)離明火、放置在干燥處,為了保證流量均勻,吸氧時(shí)可通過在氧氣袋上放置物品以增加壓力,每次為患者提供灌裝服務(wù),于佳總得把這些細(xì)節(jié)叮囑一遍又一遍。
賈美紅表示,中心現(xiàn)場制氧和灌裝到氧氣袋的氧氣,本質(zhì)上沒有區(qū)別,“患者在哪里吸氧取決于其行動(dòng)能力,當(dāng)然也得遵循他自己的意愿。如果對方行動(dòng)方便,來中心會(huì)更便于醫(yī)生監(jiān)測其身體狀況,通過觀察病人嘴唇的紅潤度等,我們獲得的信息也更加直觀。”
賈美紅說,春節(jié)期間中心實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班制,有行政人員24小時(shí)值班,醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、掛號(hào)、防保等崗位人員在崗,每個(gè)科室也都有工作人員,為患者提供基本醫(yī)療服務(wù)。
新京報(bào)記者 田杰雄
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