老人接連死亡，白肺觸目驚心，該說說這波感染的最新真相了|視焦點訊

作者：溫柔一叨

近期網(wǎng)上瘋傳的關(guān)于“老人死亡”和“白肺現(xiàn)象”，真讓人看得有點膽戰(zhàn)心驚。

有知名媒體人的父親患上“沉默性缺氧”，等到發(fā)現(xiàn)時肺部已經(jīng)大面積變白，最終回天乏術(shù)溘然長逝；

(資料圖)

不只是老人，青壯年“白肺”也不少。

武漢12歲男孩周周，感染新冠后在家咳嗽一周，終于在嚴(yán)重胸悶的情況下被父母送到醫(yī)院。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，周周的一側(cè)肺部組織已經(jīng)大面積變白，發(fā)展成嚴(yán)重肺炎。

有江蘇的醫(yī)護(hù)人員感慨：這幾天見的大白肺比學(xué)醫(yī)以來的都多。

短短幾天，互聯(lián)網(wǎng)上布滿與“白肺”有關(guān)的傳說，加之“重癥白肺死亡率高達(dá)40%”的說法，人人“談白肺色變”，一邊全國肺部CT檢查需求暴增，一邊坊間盛傳“人群中混入了可怕毒株”。

輿論的嘈雜和可怕的病癥交織在一起，儼然已經(jīng)構(gòu)成當(dāng)前疫情的最大謎團(tuán)。

而放開至今的經(jīng)驗告訴我們，比疾病更可怕的，是對疾病的誤解。

“白肺傳說”的真相

何謂“白肺”？

“白肺”首先是臨床工作中一個口語化描述。

正常情況下，我們的肺部由肺泡組成，肺泡里面充滿了空氣。

當(dāng)進(jìn)行CT或者是X線檢查時，射線可以穿透肺泡里的空氣，那么肺部影像看上去就是黑色的。

如果肺泡里有炎癥，就會被滲出液和炎性細(xì)胞填充。這時射線無法穿透，那么照出來就有了白色陰影。

當(dāng)白色陰影面積達(dá)到了70%到80%的時候，臨床上就把它稱為“白肺”。

根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，目前北京定點醫(yī)院住院病人中，“白肺”或者是說重型、危重型比例占3%至4%。

也就是說，當(dāng)前許多聲稱自己“白肺”的案例，并不是真正的“白肺”，只是肺部出現(xiàn)了炎癥。

感染肺炎很正常，多數(shù)人就算胸部CT有肺炎表現(xiàn)，也都是很輕的，不需要處理的，吃點促排痰的藥物，等炎癥自行消退，肺泡里的滲透液被自行吸收，“白肺”也就消失了。

青壯年患上“白肺”，癥狀會非常明顯，往往會及時到醫(yī)院就診，因此無需太擔(dān)心。

老年人的癥狀比較隱蔽，可能會耽誤就醫(yī)，需要重視。

“白肺”是比奧密克戎更可怕的毒株引起的嗎？

不是。

26日晚，國家衛(wèi)健委發(fā)布通告，將新冠病毒肺炎更名為新冠病毒感染。

“肺炎不再”，意味著新冠病毒的危害性大降。

改名是好事，這很大程度上消除了大家對于新冠病毒的過度恐懼。

但問題在于，恐懼雖然消失了，可大眾對新冠病毒的了解，并沒有因此增長多少。

許多人對于“去肺炎化”的認(rèn)知，就是單純地認(rèn)為如今感染新冠不會得肺炎。

于是當(dāng)“白肺”現(xiàn)象出現(xiàn)，他們自然而然地認(rèn)為，人群里混進(jìn)了其他毒株，有人說是德爾塔毒株，更有人說是武漢的原始毒株。

首先必須明確，國內(nèi)目前沒有發(fā)現(xiàn)德爾塔變異株在流行，從12月至今，國內(nèi)檢測到9個流行的新冠病毒亞分支，都屬于奧密克戎變異株。

所有拿“德爾塔毒株”或者“武漢原始毒株”說事的，都是謠言。

其次，當(dāng)前的新冠病毒有可能引起肺部感染。

但是藥劑學(xué)博士@寒江獨釣僧認(rèn)為，這次新冠疫情中出現(xiàn)的肺炎，很多不是病毒造成，而是細(xì)菌性感染性肺炎，其中最常見的是感染性肺炎鏈球菌。

他表示，當(dāng)人體感染新冠之后，肺部環(huán)境發(fā)生改變，免疫力下降，那么細(xì)菌趁虛而入，造成肺炎感染的概率就隨之上升，于是細(xì)菌性肺炎成了新冠感染的并發(fā)癥。

網(wǎng)上很多講述自己“白肺”或者老人“白肺”的案例都會提到，感染前幾天表現(xiàn)平平，到了第五六天突發(fā)高燒，一查就是肺炎。

在@寒江獨釣僧看來，這往往是細(xì)菌性肺炎的表現(xiàn)。

對此，他給出的建議是：

如果你的發(fā)燒在5天之內(nèi)好了，沒有再發(fā)燒，那么大概率是沒有肺炎的。

如果你發(fā)燒斷斷續(xù)續(xù)超過5天，特別在第5、6天突然一下子變得猛烈，或者咳嗽時痰變成黃色或者綠色了，那很大可能并發(fā)了細(xì)菌性肺炎，那就需要就醫(yī)，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

有必要去醫(yī)院進(jìn)行肺部CT檢查嗎？

大部分人感染新冠病毒后都是輕型或普通型，無需特別檢查肺部。

以下三種情況，可以考慮到醫(yī)院檢查：

1、退燒后，血氧飽和度低于93或者90；

2、無法測試血氧的情況下，嘗試稍稍活動，感到明顯疲累氣喘；

3、年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病，心腦血管疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病。

怎么才算“明顯疲累氣喘”？清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診內(nèi)科主治醫(yī)師徐海軍是這么說的：

身體不會騙人，人喘不上來氣特別難受，不用琢磨，求生欲會讓你去醫(yī)院的，沒有人是自己憋氣把自己憋死的。現(xiàn)在絕大多數(shù)跑到醫(yī)院拍CT的人，都是被心理因素影響，不是因為軀體疾病。

一句話：放寬心，別動不動就拍CT，要拍也應(yīng)該醫(yī)生決定讓你拍才去拍。

“白肺傳說”的危害

身為一個媒體人，看到各種“白肺”傳言滿天飛，首先感到的是擔(dān)憂。

“白肺恐慌”引起的危害，可能已經(jīng)超過疾病本身的危害。

最直接的，就是盛傳的“白肺傳說”導(dǎo)致全國肺部CT檢查需求暴增。

CT掃描本身對人體有危害，會直接增加患癌風(fēng)險。

其次，目前醫(yī)療資源非常緊張，救治重癥患者是三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重中之重。

但是“白肺傳說”蔓延后，許多醫(yī)院的急診中出現(xiàn)了年輕人的身影。他們沒有基礎(chǔ)性疾病，僅僅只是發(fā)燒、咽喉痛、輕微咳嗽，就跑到急診大排長龍，最終也檢查不出任何肺炎表現(xiàn)。

一線醫(yī)生非常擔(dān)心，因為這些年輕人即使肺部有些許炎癥，也是口服藥物就可以解決的，不是所有肺炎都需要住院治療，真的出現(xiàn)“白肺”的情況也很少。

但老年人的求醫(yī)耽誤不得，處于感染高峰地區(qū)的醫(yī)療資源有限，要盡量留給他們。

“白肺傳說”流行的幾天里，最令我生氣的一個謠言，是“打疫苗造成白肺”。

因為“白肺”非但不是打疫苗造成的，恰恰相反，接種疫苗是減少“白肺”的有效方法。

在大量“白肺”出現(xiàn)后，有人質(zhì)疑道，為什么今年上海那波疫情中，老人并未怎么出現(xiàn)“白肺”現(xiàn)象？

并非毒株差別大，而是因為：

第一，上海那波疫情感染人數(shù)沒有現(xiàn)在這么多。感染的人口基數(shù)一旦變大，出現(xiàn)各種情況的概率也就隨之變高。

第二，則要歸功于疫苗。

國內(nèi)最后一次打疫苗加強(qiáng)針的時間，是在2021年的11月-12月，而上海是今年4月暴發(fā)的疫情，二者相距不到半年。

半年，正好是疫苗有效性和保護(hù)性的分水嶺。

多項研究表明，現(xiàn)有國產(chǎn)疫苗的有效性和保護(hù)性，隨著時間的推移逐漸減弱，半年以后的效果尤甚，尤其是對于老年人。

這次放開，距離我們最后一次接種加強(qiáng)針，過去大約一年，疫苗的有效性和保護(hù)性可想而知。

另外，說實話，老年人疫苗接種率低，本來就是防疫的隱痛。

尚未放開之前，許多醫(yī)學(xué)專家不斷強(qiáng)調(diào)要抓緊提高老年人疫苗接種率。因為我們都知道，無論疫情怎么發(fā)展，放開是必然的結(jié)局。

放開之前多讓一個老人接種疫苗，放開之后社會所付出的“代價”，便會小一點。

據(jù)《人民日報》，截至11月28日，我國內(nèi)地60歲以上老年人完成全程接種人數(shù)占老年人口的86.42%。其中，80歲以上老年人完成全程接種人數(shù)占80歲以上人口的65.8%。

這些未完成接種的百分比，和疫苗保護(hù)性降低的百分比，反映到現(xiàn)實疫情中，就是一個個患上“白肺”的老人，醫(yī)院里爆滿的重癥病人。

香港大學(xué)做過相關(guān)研究，如果在10月份開始打加強(qiáng)針的話，整個國家和新冠有關(guān)的死亡，將至少降低20%。

我們目前正在承受的一部分痛楚，就是疫苗保護(hù)不足留下的隱患。

明白這一點，你才能明白捏造“打疫苗造成白肺”這類謠言的惡毒與危害。

它不僅阻礙大家正確認(rèn)識新冠病毒，更削減了大家對于接種疫苗的積極性。

時下國內(nèi)正在開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種，這將成為未來疫情“防重癥防死亡”的有效手段。

試問這時候宣傳“疫苗恐慌”，居心何在？

少一個人接種疫苗，就可能多一例重癥，甚至多一例死亡。

按照奧密克戎如今在國內(nèi)的傳染速度和廣度，疫苗接種率每下降一個百分點，都意味著社會將產(chǎn)生巨大的不幸。

捏造此類謠言的人更不懂，如果想最大程度地避免“白肺”，最有效的方法仍然是打疫苗。

早在2006年，世衛(wèi)組織就發(fā)現(xiàn)，肺炎是大流行流感常見的并發(fā)癥，致死率高達(dá)20%到36%。

如今輪到新冠大流行，由于新冠的病程比流感還要長，所以感染新冠后患上細(xì)菌性并發(fā)癥的概率，比流感還要高。

而接種肺炎疫苗可以預(yù)防這類感染導(dǎo)致的死亡，達(dá)到50%到80%。

上海2015年在靜安區(qū)給60歲以上老年人推廣23價肺炎球菌多糖疫苗后，發(fā)現(xiàn)這個疫苗對老年人肺炎發(fā)病的保護(hù)率高達(dá)87%.

據(jù)@寒江獨釣僧在微博收集的數(shù)據(jù)，74%的人沒有聽說過23價肺炎球菌多糖疫苗，20%的人聽過沒打過，打過的人只有6%。

投票人數(shù)總共有6643人，而且這些人大多數(shù)還生活在北京、上海、廣州等醫(yī)療資源相對較好的地區(qū)。

而在美國，接近70%的65歲以上老人接種23價肺炎疫苗。

那么在這一次的新冠大規(guī)模感染中，沒有接種肺炎疫苗的老人感染上新冠，再并發(fā)細(xì)菌性肺炎的概率就是疊加的，這也就是目前大量老人“白肺”的原因之一。

因此@寒江獨釣僧建議，這波疫情過了之后，盡快帶上家里65歲以上的老人，上社區(qū)接種23價肺炎疫苗，這個疫苗的安全性比新冠還要高，未來疫情爆發(fā)可能不止一波，要盡量降低老人面對疫情的風(fēng)險。

再談自我負(fù)責(zé)

疫情以來我寫過不少文章，一些有心的讀者可能會發(fā)現(xiàn)，“自我負(fù)責(zé)”四個字出現(xiàn)的頻率很高。

因為“自我負(fù)責(zé)”四個字，在我們目前的社會環(huán)境中，實在太缺乏了。

放開至今，我觀察到的一個怪象就是：

許多人雖然一直把“每個人都是自己健康的第一責(zé)任人”掛在嘴上，但實際中根本不知道如何對自己負(fù)責(zé)。

面對突然的放開，他們更多是“躺平心態(tài)”，對付病毒，上來就是“擺爛三部曲”：

第一步，放棄防護(hù)。他們會覺得國家都放開了，周圍都是病毒，自己做什么都是徒勞，干脆擺爛等待感染，甚至主動尋找“優(yōu)質(zhì)毒株”。

第二步，病急亂投醫(yī)。當(dāng)他們真的“中招”，面對來勢洶洶的奧密克戎，便開始自亂陣腳。到處求藥、胡亂吃藥、亂試偏方、到處信謠、傳謠，甚至造謠。

這是他們最脆弱的時候，任何跟病毒有關(guān)的謠言都能勾了他們的魂，他們不信科學(xué)、不信專家，只相信大量毫無根據(jù)聳人聽聞的民間傳說，認(rèn)為感染新冠會有嚴(yán)重后遺癥，相信新冠短期內(nèi)會重復(fù)感染，認(rèn)為人群里有原始毒株……毫無思辨能力，越玄乎越陰謀他越相信。

第三步，娛樂化病毒。當(dāng)他們開始痊愈，元氣恢復(fù)，又熱衷于參與到對新冠病毒的娛樂化活動中。從令人反胃的“初陽權(quán)”，到制造命名分類毒株，什么“學(xué)習(xí)株”、“干飯株”、“放屁株”，再到如今樂做病毒的狗腿子，開口閉口稱奧密克戎為“大人”，動不動就是“這還有人陰著，我給您帶路”……丑態(tài)百出，洋相盡顯。

不得不說，疫情大規(guī)模爆發(fā)至今，比起國人的身體健康，我更擔(dān)心他們的精神狀況。

時下最具代表性的“躺平心態(tài)”，實際上是巨嬰心態(tài)。

前幾天我的朋友圈被一篇分析日本國民防疫的文章刷了屏。作者說，日本三年疫情期間，新冠病毒感染率在25%左右。也就是說，四個日本人中，只有1人感染，三人健康。

而且這一結(jié)果，是在日本沒有實施“封家”、“封小區(qū)”、“封城”等軟性管控的背景下出現(xiàn)。

歸根究底，一是因為日本政府實施了許多行之有效的防疫政策，如“要求政府機(jī)關(guān)和事業(yè)單位實施居家上班”、“對感染者實施分類管理”、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施嚴(yán)格分工”、“避免人群聚集”、“要求國民定時接種疫苗”等。

二是日本高度自我負(fù)責(zé)的國民性。以前日本常常被人詬病社會文化太嚴(yán)苛，導(dǎo)致國民太過害怕“給別人添麻煩”，活得太緊張、太拘束，自殺率太高。

但在疫情橫行的時候，這種“害怕添麻煩”的心理會讓每個人高度自我負(fù)責(zé)，做好個人防護(hù)，從而降低整個社會的感染率。

而我們放開一個月來，國民個人防護(hù)一塌糊涂不說，我甚至看到有人呼吁“重新封控”。

不得不說，這絕對是疫情三年來，我看到最恐怖的呼吁，沒有之一。

原來以封控清零為手段的防疫方式為何繼續(xù)不下去，我們心知肚明。

如今走出疫情已成定局，我們也了然于心。

所以“重回封控”是句空話，不可能成真，也無需擔(dān)心。

讓我感到頭皮發(fā)麻的是，擁有這類巨嬰思維的人不但存在，并且還不少。

試想想，這種巨嬰擁有何等的破壞力和危害性——自己連擁有面對一個小小病毒的勇氣和能力都不愿意，稍微感到麻煩第一反應(yīng)就是依賴國家。

而為了對付一個大多數(shù)人都能自愈的病毒，他們不惜犧牲他人的自由、國家的經(jīng)濟(jì)、孩子的未來，只為了自己的身體不被感染。

這不是巨嬰，是什么？

據(jù)我觀察，最容易聽信謠言的，也是這種人。

在焦慮與恐懼的驅(qū)使下，在不愿意自我負(fù)責(zé)的推動下，他們甚至不是被動聽信謠言，而是主動尋找謠言去驗證心里的恐懼。

這幾天被網(wǎng)友當(dāng)成笑料的“便利店員冒充病毒學(xué)博士事件”，便是一例。

一個便利店店員，為了流量，冒充在蘇州疾控工作的病毒學(xué)博士，謊稱自己在“五天內(nèi)重復(fù)感染兩種毒株”，把許多人唬得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

可在相信這個低級謊言的人中，不乏粉絲眾多的網(wǎng)絡(luò)大V。

是他們笨嗎？是他們蠢嗎？未必。

網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，容易相信“病毒很可怕”的人，往往都是封控防疫的支持者。

他們本來就存在一種不愿自我負(fù)責(zé)的心理，所以更愿意把病毒想象得很可怕，到處尋找證明病毒可怕的“論據(jù)”，以便將自己的責(zé)任推卸到他人身上。

也因此，他們更容易掉進(jìn)謠言的陷阱里。

如果要用一個字，概括疫情現(xiàn)狀，“亂”字當(dāng)之無愧。

亂七八糟的流行毒株、防不勝防的病毒感染、五花八門的新冠癥狀、怪力亂神的猜測懷疑、筋疲力盡的抗疫防護(hù)、駭人聽聞的“重癥傳說”……放開至今，亂象接踵，謠言叢生，怪聞時發(fā)。

但種種亂象始終都在反復(fù)告訴我們一個道理：

自助者神助，比病毒更可怕的，是巨嬰啊。

關(guān)鍵詞： 新冠病毒