最近,全國政協(xié)委員、瑞金醫(yī)院骨科主任張偉濱關(guān)注到三級醫(yī)療體系的協(xié)同問題,建議加強(qiáng)引導(dǎo),讓不同醫(yī)院功能更加清晰。常見病、普通病去二級或社區(qū)醫(yī)院看。疑難雜癥、復(fù)雜病才需到三級醫(yī)院看,不要讓三級醫(yī)院醫(yī)生再看很普通的毛病,甚至是在配藥。
(資料圖片僅供參考)
在《2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中有一組數(shù)據(jù):2021年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次84.7億,比上年增加7.3億人次(增長9.4%)。
總診療量中,醫(yī)院38.8億人次(占45.8%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)42.5億人次(占50.2%),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.4億人次(占4.0%),三級醫(yī)院診療量為22.3億人次,占26.3%。
由此可見,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例由2014年的57.4%下降到2021年的50.2%,醫(yī)院診療人次占比由39.1%上升為45.8%,其中三級醫(yī)院診療量由14億人次上升到22.3億人次,占總診療人次的比例由18.4%上升到26.3%。
類似的問題其實(shí)早就有人提及,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長朱同玉早在2012年就曾發(fā)表過一篇名為《三級醫(yī)院人滿為患 社區(qū)醫(yī)院門可羅雀》的文章,他稱:仔細(xì)審視中國的看病難,卻發(fā)現(xiàn)其中另有隱情,一方面,三級醫(yī)院人滿為患,名醫(yī)名院病人爆棚,另一方面,社區(qū)醫(yī)院門可羅雀,步履維艱,面臨生存危機(jī)。中國的看病難實(shí)際上是看三級醫(yī)院難,看社區(qū)衛(wèi)生中心并不難。這種極為矛盾的社會(huì)現(xiàn)象,經(jīng)媒體的放大作用,引起大眾的強(qiáng)烈不滿,但作為政府部門,則不能人云亦云,要仔細(xì)分析其中的原因,找出合適的對策。
不過顯然,十余年的時(shí)間,如今這種三級醫(yī)院人擠人,社區(qū)醫(yī)院沒人去的狀況并沒有得到太多改善。
針對政協(xié)委員“常見病不要去三級醫(yī)院”的建議,網(wǎng)友們也是褒貶不一。
網(wǎng)友A:這個(gè)建議很好,但應(yīng)先提高社區(qū)醫(yī)院的診療能力。老百姓都沖著大城市的三甲醫(yī)院去,肯定不可能是因?yàn)殄X多閑的。要提升老百姓對社區(qū)醫(yī)院的信心,第一步首先從專家下沉社區(qū)輪崗開始,然后開展培訓(xùn)逐步提升社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的診療水平吧。
網(wǎng)友B:理論上是對的,我覺得還是要鼓勵(lì)私立診所,讓名醫(yī)下沉。為什么大家都去三甲排隊(duì),因?yàn)橄鄬Ω孔V。私立診所如雨后春筍,名醫(yī)也來了,大家就不會(huì)去擠三甲了。
網(wǎng)友C:大道理都懂,分級診療制度也需要逐步建立。但是在當(dāng)下,最需要解決的,是提高二級以及社區(qū)醫(yī)院的專業(yè)水平和藥品種類。好多藥小醫(yī)院沒有,只能去大醫(yī)院開,好多檢查也做不了。這個(gè)分級診療恐怕需要時(shí)間積累,沒有十年八年基本沒戲!
網(wǎng)友D:這種建議真是脫離群眾,老百姓都知道三級醫(yī)院人多要排長隊(duì)而且看病費(fèi)用貴,但是有個(gè)頭疼腦熱的大家還是想盡辦法要去大醫(yī)院看,為什么?因?yàn)?,在中國,一般來說,醫(yī)院等級越低,醫(yī)生的水平也越低,被誤診和治療方法不當(dāng)?shù)母怕室苍酱?,況且,普通人身體不舒服誰知道是常見病還是大病?所以,不是老百姓愿意上大醫(yī)院去折騰,而是現(xiàn)在的小醫(yī)院實(shí)在是令人不放心!
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