從北京到廣州，甲流肆虐一月余，奧司他韋為何還一藥難求？

東陽光藥一家獨(dú)大多年，低價(jià)殺入者能撼動(dòng)它的市場(chǎng)地位嗎？

文/ 凌馨

編/ 王小

(相關(guān)資料圖)

由北向南，北京暴發(fā)“甲流”疫情一個(gè)多月后，廣東也出現(xiàn)流行高峰。

一位廣東居民2023年4月6日表示，她外甥就讀的班級(jí)，已有十多個(gè)學(xué)生請(qǐng)了病假，“身邊人除了我基本都中招了”。

在南方省份，流感樣病例已占門急診總數(shù)10%，其中近60%“甲流”陽性。僅2023年3月27日-4月2日，全國（未含港澳臺(tái)）流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)就上報(bào)6010例陽性，南方省份占六成以上。

“搶完布洛芬，搶奧司他韋?！睆V東的學(xué)生家長(zhǎng)們又開始討論去哪兒買藥了。這一幕在北京、河北部分地區(qū)也曾出現(xiàn)，因?yàn)獒t(yī)院“沒藥了”。在長(zhǎng)三角地區(qū)，一位社區(qū)醫(yī)生告訴《財(cái)經(jīng)·大健康》，奧司他韋目前尚未恢復(fù)供應(yīng)，他手里一盒也沒有。

在北方部分地區(qū)，奧司他韋已經(jīng)在部分藥店恢復(fù)供應(yīng)。2016年—2022年上半年，東陽光藥占據(jù)奧司他韋90%銷售額。對(duì)石藥、齊魯?shù)绕渌a(chǎn)奧司他韋的企業(yè)來說，這波短暫的奧司他韋供應(yīng)短缺是個(gè)機(jī)會(huì)，去搶奪東陽光藥當(dāng)下無暇顧及的市場(chǎng)份額。

全靠“神藥”的東陽光藥

東陽光藥幾乎是靠奧司他韋打天下。

截至2022年，它至少有八類藥品在售，但一年37.45億元的營(yíng)業(yè)額，奧司他韋占了31.16億元，超過八成。

奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流行性感冒的作用。

奧司他韋的原研廠家是羅氏制藥，商品名為“達(dá)菲”。東陽光藥的奧司他韋共分兩大品種，一種是膠囊與達(dá)菲為同樣的劑型；另一類是顆粒劑，是其獨(dú)家劑型，也是將東陽光藥推向奧司他韋王座的主力。

據(jù)藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)，2016年到2022年上半年，在醫(yī)院銷售體系內(nèi)，奧司他韋顆粒劑賣了79.26億元，膠囊則賣了51.02億元。

很少見的，奧司他韋顆粒讓東陽光藥這個(gè)仿制藥企，占據(jù)了比原研藥更大的市場(chǎng)份額。2016年—2022年上半年，它的奧司他韋賣了117.6億元，是羅氏制藥的十倍還多。和它前后腳開始仿制“達(dá)菲”的上藥集團(tuán)子公司上海中西三維藥業(yè)，只賣了1.26億元。

顆粒劑型摸準(zhǔn)了中國家長(zhǎng)的脈門?！邦w粒一般比較適合小朋友，膠囊適合大一些的兒童或成人吃。因?yàn)橥谭z囊需要有一定的吞咽力以及食道需要有一定的寬度?！鄙虾５诹嗣襻t(yī)院小兒科醫(yī)生于科一說。

實(shí)際上，如果藥物成分完全相同，顆粒與膠囊藥效比較一致，副作用往往也比較類似。但在2022年底的布洛芬搶購中，最搶手的，還是給孩子用的兩種進(jìn)口混懸劑，黑市價(jià)一度炒到1000元/瓶。

顆粒劑幾乎改變了國產(chǎn)仿制奧司他韋的命運(yùn)。2005年禽流感疫情全球大流行時(shí)，一度供不應(yīng)求，羅氏制藥承壓放開專利許可，將奧司他韋先后授權(quán)給上海中西三維藥業(yè)、東陽光藥業(yè)生產(chǎn)。

一位接近上藥集團(tuán)人士曾向《財(cái)經(jīng)·大健康》表示，禽流感暴發(fā)期過后，由于需求不足，上藥版“達(dá)菲”在2006年至2009年上半年期間“基本沒有生產(chǎn)”，也就是在這段時(shí)間，東陽光藥做出顆粒劑型的奧司他韋。

這款藥也在左右東陽光藥的命運(yùn)。

當(dāng)奧司他韋中國市場(chǎng)銷售額超越原研藥三年后，2016年，起步于湖北小城宜昌的東陽光藥，登陸港股。到2019年，公司攀上業(yè)績(jī)高峰，營(yíng)收69.48億元，奧司他韋貢獻(xiàn)了95.4%。

東陽光藥的股價(jià)歷史低點(diǎn)出現(xiàn)在2021年11月，為每股3.35港元。這一年，公司出現(xiàn)上市以來首次虧損，凈虧5.88億元，奧司他韋一共賣了不到5.55億元。對(duì)當(dāng)年毛利率的大幅下降，東陽光藥年報(bào)寫道，“主要是由于高毛利率的產(chǎn)品可威（東陽光藥奧司他韋商品名）于報(bào)告期銷售收入減少以及存貨撥備增加所致?！?/p>

2022年11月以來，伴隨“甲流”疫情，東陽光藥重受二級(jí)市場(chǎng)青睞。該公司工作人員曾向媒體表示，正三班倒進(jìn)行生產(chǎn)奧司他韋，確保奧司他韋供應(yīng)。

東陽光藥的挑戰(zhàn)者已經(jīng)出現(xiàn)。

至少，在2023年3月底開標(biāo)的第八批國家藥品集采競(jìng)價(jià)中，以最低報(bào)價(jià)中標(biāo)的博瑞制藥，幾乎把野心寫在了臉上。

博瑞制藥對(duì)奧司他韋干混懸劑報(bào)出了15.99元/瓶（盒）的最低價(jià)，比東陽光藥低兩成左右，而國家聯(lián)采辦給出的最高有效申報(bào)價(jià)為101.4元。第二天，東陽光藥股價(jià)大跌11.56%。

這與2022年7月那次集采不同，那一次采購的是膠囊劑型，而這次的混懸劑，是兒童用藥市場(chǎng)的有力競(jìng)爭(zhēng)者，甚至，它比顆粒更易掌握劑量，更適宜兒童服用。

齊魯制藥有一款混懸劑中選。集團(tuán)副總裁張漢常曾向媒體表示，相比奧司他韋顆粒，奧司他韋干混懸劑型在給藥方式上有很大競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。因?yàn)樗芘溆辛勘涂谇唤o藥器，便于劑量的靈活調(diào)整和準(zhǔn)確給藥，可實(shí)現(xiàn)1歲以內(nèi)需要依體重用藥嬰幼兒的精準(zhǔn)給藥。

此外，最早在中國市場(chǎng)推出奧司他韋混懸劑的貝美藥業(yè)，也以35.11元/瓶（盒）的價(jià)格中標(biāo)，這是一家進(jìn)口廠商的代理商。

東陽光藥也在防范競(jìng)爭(zhēng)者的挑戰(zhàn)。2022年7月的奧司他韋膠囊集采中，它報(bào)出了0.99元/片的低價(jià)。

最新挑戰(zhàn)則來自博瑞醫(yī)藥。2016年—2022年上半年，這家企業(yè)的奧司他韋院內(nèi)銷售額僅為640萬元。但是，它和東陽光藥同為中國市場(chǎng)奧司他韋原料藥的供應(yīng)商。

“目前市場(chǎng)上的奧司他韋產(chǎn)品大部分沒有自有原料藥?！辈┤疳t(yī)藥相關(guān)負(fù)責(zé)人在2月的投資者關(guān)系活動(dòng)中稱，該公司原料—制劑一體化優(yōu)勢(shì)明顯，可以更快響應(yīng)突發(fā)用藥需。

有制藥企業(yè)因原料供應(yīng)不足，將流感暴發(fā)期的市場(chǎng)拱手讓人。2023年4月3日，科倫藥業(yè)在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，自家第七批集采中標(biāo)的奧司他韋江蘇市場(chǎng)供應(yīng)不足，由其他企業(yè)進(jìn)行了正常補(bǔ)充供應(yīng)，“公司磷酸奧司他韋膠囊原料供應(yīng)亦正在努力改善中”。

根據(jù)藥智數(shù)據(jù)原料藥、藥用輔料和藥包材登記數(shù)據(jù)庫檢索結(jié)果，截至2023年3月7日，當(dāng)前在國內(nèi)登記的奧司他韋原料藥企業(yè)27家，但只有12家獲批在上市劑型中使用。

不少企業(yè)是按訂單量安排產(chǎn)能，不太可能提前囤原料。奧司他韋膠囊生產(chǎn)企業(yè)一品紅就在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，公司是“以銷定產(chǎn)”，依據(jù)銷售計(jì)劃、庫存情況等制定生產(chǎn)計(jì)劃，結(jié)合市場(chǎng)需求適時(shí)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)多品種高效生產(chǎn)，以提高均衡生產(chǎn)水平。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授鄧勇分析，流感存在一個(gè)暴發(fā)期，非暴發(fā)期醫(yī)院擔(dān)心完不成集采報(bào)量，不敢報(bào)，流感來了又不停加訂單，但是，流感期間工廠很難滿足那么大的供應(yīng)量。

事實(shí)上，目前仍在互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺(tái)平價(jià)銷售的奧司他韋膠囊，不少都是擁有原料藥生產(chǎn)能力的企業(yè)，如中山萬漢、諾泰生物，以及東陽光藥。

金城藥業(yè)、海正藥業(yè)的奧司他韋原料藥也已申報(bào)，處于審評(píng)審批階段。對(duì)那些低價(jià)中標(biāo)的大藥企來說，這顯然比同樣生產(chǎn)制劑的企業(yè)更靠得住，可以支持它們與東陽光藥一爭(zhēng)。

（辛穎對(duì)此文亦有貢獻(xiàn)）

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