多地設(shè)醫(yī)療反腐廉潔賬戶退款既往不咎？全民免費(fèi)醫(yī)療也再度被討論

多地設(shè)醫(yī)療反腐廉潔賬戶退款既往不咎？全民免費(fèi)醫(yī)療也再度被討論

撰文丨墨黑紙白

一、醫(yī)療反腐中重新歸來的廉潔賬戶是什么機(jī)制？

(相關(guān)資料圖)

關(guān)于網(wǎng)上傳出的各地就醫(yī)療反腐設(shè)廉潔賬戶，退款者既往不咎，被解讀為防止因全面反腐導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)癱瘓，這種解讀并不為錯，但從根本上來看，可能會導(dǎo)致一些人心存僥幸。

反腐本身所需要解決的，是如何防止反腐的再度發(fā)生，以及在腐敗領(lǐng)域涉及民生板塊中，民眾的切身利益如何得到捍衛(wèi)，民眾的利益得到捍衛(wèi)輻射出來的就是國家和社會從中受益。

根據(jù)第一財經(jīng)報道，自出現(xiàn)時起就存在爭議、并一度被擱置的“廉政賬戶”，近日在醫(yī)藥反腐風(fēng)暴中再度回歸公眾視線。

8月12日，一份落款處蓋有公章、標(biāo)題為“北京市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于規(guī)范使用廉潔賬戶的通知”網(wǎng)傳文件在社交媒體上引起廣泛關(guān)注。

根據(jù)該網(wǎng)傳文件，市、區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員“違規(guī)收受的，因各種原因未能拒收、無法退回或不便退回的禮金；

及有價證券、支付憑證、商業(yè)預(yù)付卡、貴重物品等折價款”，需以實(shí)名或匿名的形式，將其退還至廉潔賬戶。該對公賬戶的開戶行是北京銀行總部營業(yè)部。

14日，第一財經(jīng)致電北京銀行總部營業(yè)部，相關(guān)工作人員查詢后告知記者，該“廉潔賬戶”已投入使用繳款人可在北京市北京銀行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)處存入繳款額，并獲得個人繳款憑證。

至于上繳是否有一些限制性要求，建議問詢所在單位。醫(yī)藥合規(guī)律師、北京至瑾律師事務(wù)所主任李岑巖對第一財經(jīng)介紹稱，所謂廉政(潔)賬戶；

即一項(xiàng)鼓勵黨員、干部自查自糾的職務(wù)廉潔性管理活動，廉政賬戶里的資金最終上繳財政。它并不屬于法律范疇，但最終可能與當(dāng)事人的法律處理相銜接。

從設(shè)立(廉政賬戶)的初衷和目的來看，是讓那些在公務(wù)活動中，因各種原因不能拒收、無法退回、不便退回的禮金、有價證券等財物，實(shí)名或者匿名存入廉政賬戶。

二、廉潔賬戶為什么從誕生開始就飽受爭議？于醫(yī)療反腐意義多大？

現(xiàn)在有些政府也鼓勵一些違規(guī)收取的錢財，主動上交至廉政賬戶。”李岑巖說。除北京之外，第一財經(jīng)從安徽、河南等地公立醫(yī)院院長、衛(wèi)健系統(tǒng)人員處了解到；

曾由省紀(jì)委統(tǒng)一設(shè)立并在七八年前被擱置的廉政賬戶，目前可能會重新開設(shè)。與此同時，在廣東、江西等地；

一些醫(yī)生反映其所在的公立醫(yī)院開展要求醫(yī)務(wù)人員將違規(guī)收取的禮金和禮品上繳至院方開設(shè)的廉政賬戶中。

就上述新聞內(nèi)容來看，廉潔賬戶是一項(xiàng)很早就具備的機(jī)制，可能囿于其存在的爭議性，也可能囿于其存在的無所謂性，所以很少被人們廣泛認(rèn)知。

醫(yī)療反腐風(fēng)暴的開始，從上百個院長被調(diào)查再到各地醫(yī)院人心惶惶，說明了醫(yī)療反腐上之前的力度過小，也說明了這個領(lǐng)域的腐敗可能是塌方式的，所以醫(yī)療系統(tǒng)癱瘓前兩天上熱搜。

廉潔賬戶在這個時刻重新回歸人們的視野，是否意味著此次醫(yī)療反腐將大打折扣？或者說，無法形成制度性的延續(xù)？畢竟清朝就有“議罪銀”制，這并不妨礙當(dāng)時的提出者成為巨貪。

而提出“議罪銀”的和某人，其根本目的在于補(bǔ)充當(dāng)時清王朝的財政，而不是從根本上遏制腐敗滋生，反而是在促進(jìn)腐敗的日益猖獗。

三、與廉潔賬戶同時回歸人們視野的，還有全民免費(fèi)醫(yī)療

隨著廉潔賬戶的回歸，曾經(jīng)被人們一度廣泛討論的全民免費(fèi)醫(yī)療也再度跟著醫(yī)療反腐風(fēng)暴回歸，人們之所以特別關(guān)注醫(yī)療反腐，是在于自己在這場反腐風(fēng)暴中有多少受益？

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)消息，最近，北京大學(xué)的李玲教授接受了資深傳媒人賈夢霞的專訪，其中的焦點(diǎn)在于，我國全民免費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施遇到的最大阻礙。

李玲教授的觀點(diǎn)是，制約因素主要包括政府的施政觀念和行政能力，以及醫(yī)療資源再分配的復(fù)雜性。這些見解激發(fā)了大眾對我國醫(yī)療系統(tǒng)中問題的深度反思，并廣泛受到關(guān)注。

李玲教授在訪談中提到，目前我國醫(yī)療開支已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)大的規(guī)模。她透露，去年我國的醫(yī)療開支已經(jīng)突破了7萬億。

這個巨大的數(shù)字原本可以提供充足的資金支持，以為公民提供高質(zhì)量的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。但實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)，需要解決的難題遠(yuǎn)超過資金是否充裕。

李教授強(qiáng)調(diào)，真正實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療制度的關(guān)鍵在于疏通醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制。她認(rèn)為，如果能妥善利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，可以為公眾提供穩(wěn)定的醫(yī)療保障，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

這樣就可以解放人們的消費(fèi)潛力，不再需要因緊急需求而存錢或感到焦慮。毫無疑問，這會提升人們的生活質(zhì)量和幸福感。

四、從本末而言，廉潔賬戶是末，全面免費(fèi)醫(yī)療是本

從這幾段相關(guān)人士的討論中，我們可以明確看到的是，全民醫(yī)療的資金是足夠的，但實(shí)施難度在于如何破除相關(guān)領(lǐng)域的“護(hù)城河”，也可以理解為此次醫(yī)療反腐風(fēng)暴最終目標(biāo)是否在此？

我們目前各種策略都在刺激人們的消費(fèi)，消費(fèi)這塊在紙白君的理解中是不用刺激的，因?yàn)榧幢闶俏鍤q的孩子，都比任何策略和專家們懂得怎么去購買自己想要的東西，只要有錢在手。

而人們之所以不敢消費(fèi)的原因，首先在于收入的銳減，伴隨收入銳減的是各生活必需品的不斷漲價，尤其是醫(yī)療方面的看病貴及看病難，人們即便收入銳減也要給自己留后路。

所以人們的焦慮最為關(guān)鍵的，也在于對此次醫(yī)療反腐風(fēng)暴的強(qiáng)烈關(guān)注，因?yàn)槿绻ㄟ^此次醫(yī)療反腐能夠獲取到看病貴不再成為難題，人們的焦慮會被撫平，社會的收支也能得到緩解。

廉潔賬戶能否達(dá)到這樣的功效？紙白君保持一定的懷疑心態(tài)，但如果全民免費(fèi)醫(yī)療在這個關(guān)鍵時期能夠得到一定的推進(jìn)，那么對醫(yī)療腐敗會起著一定的作用，我們靜觀其變。

2023—8—16落筆于墨辯閣

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