“港澳藥械通”首械深圳投入臨床使用 Cobb角由61度矯正為30度

記者6日從香港大學深圳醫(yī)院(簡稱“港大深圳醫(yī)院”)獲悉，借助“港澳藥械通”項目，今年9歲半的嚴重早發(fā)性脊柱側彎患者小磊(化名)近日成為該項目首個引入器械“磁力可控延長鈦棒”的首位受益者。

在港大深圳醫(yī)院脊柱外科張文智團隊主刀，醫(yī)院手術室、麻醉、超聲、放射等多學科團隊支持下，小磊成功進行了鈦棒置入手術，術后恢復良好。

張文智說：“傳統(tǒng)手術干預的方式主要為植入金屬生長棒矯正脊柱彎度，通過每半年一次的手術，調整生長棒長度以符合脊柱生長的速度，最終達到治愈的目的。一個6歲患兒如果植入生長棒，則意味著到12歲前需經(jīng)歷大約10次外科手術。無論在經(jīng)濟上還是身體上，對患兒和家庭都會產(chǎn)生極大負擔。”

張文智介紹，早發(fā)性脊柱側彎的診斷以Cobb角為衡量指標之一。Cobb角小于20度，通常無需進行醫(yī)學干預;20度到45度，需要進行支具矯正;超過45度需要進行手術干預，也屬于重度脊柱側彎類型。

據(jù)悉，小磊曾使用過支具矯正脊柱，但效果并不理想。張文智稱，小磊來到港大深圳醫(yī)院治療時，Cobb角已經(jīng)達到了61度，遠超過45度的手術干預指標，呈明顯S形狀，已經(jīng)壓迫到了心肺等主要器官。張文智說：“考慮到他的病情可能惡化發(fā)展和手術后的恢復，我們建議小磊立即進行手術干預。”

手術后，小磊Cobb角由61度矯正為30度。后續(xù)小磊只需要每2個月到3個月定期復診一次即可。預計在植入鈦棒的1個月到2個月后可撐開鈦棒，并在未來三年內定期通過儀器進行體外拉伸，調整鈦棒長度及脊柱角度，直到基本痊愈。

“小孩子手術依從性較差，保守的護具方式治療效果也不盡人意，加上小孩子肺部發(fā)育不成熟，麻醉風險高、脊柱生長快，如何在手術中既控制脊柱畸形也兼顧到脊柱生長，一直是脊柱外科矯形的重點和難點。”張文智說。

作為首次引入內地的創(chuàng)新型器械，如何確保患兒在手術期間的安全?張文智表示，針對“磁力可控延長鈦棒”，主刀醫(yī)生符合各類相應條件，如需至少完成20例脊柱側彎手術、至少5年主刀經(jīng)驗、至少有5例“磁力可控延長鈦棒”手術經(jīng)驗等。 (朱族英)