跨省就醫(yī)直接結(jié)算又添新政策 浙江省腫瘤醫(yī)院異地就醫(yī)直接結(jié)算

8月8日，伴隨著“滴”的一聲，福建福州參保的右肺癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移患者余先生在浙江省腫瘤醫(yī)院的自助刷卡機上完成了異地醫(yī)保結(jié)算，報銷上個月的靶向藥費用12208.66元。

這是7月26日，國家醫(yī)保局會同財政部發(fā)布《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，統(tǒng)一規(guī)范參保人外地就醫(yī)備案、基金支付、協(xié)同業(yè)務(wù)等細則之后，最早享受到規(guī)定病種門診跨省直接結(jié)算惠民政策的患者之一。

據(jù)悉，2017年，國家啟動異地就醫(yī)住院費用跨省直接結(jié)算，在此基礎(chǔ)上，自2021年起先后開通了普通門診和規(guī)定病種門診跨省直接結(jié)算，其中規(guī)定病種門診就不設(shè)起付線，報銷待遇和住院一樣，對患者來說可以有更多的實惠。

在杭州，惡性腫瘤、移植后的抗排異治療及精神類疾病等9個病種都屬于規(guī)定病種門診范疇。作為以規(guī)定病種門診為主要醫(yī)保支付方式的腫瘤?？漆t(yī)院，浙江省腫瘤醫(yī)院至6月30日已完成門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算9710人次，醫(yī)保結(jié)算金額452.6萬元。

“該通知在浙江省落實后，有三家醫(yī)院是試點單位，我們醫(yī)院就是其中之一，目前我院是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算量、病人人次和結(jié)算費用最高的醫(yī)院。”該院醫(yī)保物價部主任吳風(fēng)琴介紹，除規(guī)定病種外，作為首批接入國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺的醫(yī)院，5年間，醫(yī)院已通過該平臺為住院病人跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算近4萬人次，醫(yī)保結(jié)算金額6千多萬元。

浙江省腫瘤醫(yī)院黨委委員、副院長朱滔教授介紹，腫瘤患者的就醫(yī)花費巨大，“一人患癌，全家舉債”的情況很多見。近些年來，浙江省腫瘤醫(yī)院就診的外地患者比例明顯上升，據(jù)統(tǒng)計有21%的患者來自外省，而為了能減輕患者墊資的經(jīng)濟負擔(dān)及減少回當?shù)貓箐N的麻煩，早在國家平臺開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算前，該院于2015年主動和來院就診較多的鄰近省份地市如安徽黃山、江西上饒、安徽宣城等地建立了“點對點”跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，直接結(jié)算4971人次，涉及醫(yī)保結(jié)算金額8157.4 萬元。“為了能更好地服務(wù)患者，減輕他們的就醫(yī)負擔(dān)，醫(yī)院將進一步落實好國家相關(guān)政策，讓來此就診的患者在得到優(yōu)質(zhì)診療資源的同時，減輕經(jīng)濟壓力、便捷就醫(yī)。”朱滔教授表示。(記者 馮雙 通訊員 馬華君 王屹峰)

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