3月3日是全國愛耳日,當天在廣東省第二人民醫(yī)院,小柏(化名)到醫(yī)院復查,他剛滿1周歲時,該院耳鼻咽喉頭頸外科主任彭宏為他做了雙側同期人工耳蝸植入術。如今三年過去了,小柏能聽會說,基本與正常孩童無異。
2018年,年僅1歲的小柏被確診為嚴重耳蝸畸形(共同腔畸形)。小柏出生后,父母就發(fā)現(xiàn)他對聲音反應不好,直到8個月才確診為雙側極重度感音神經(jīng)性耳聾。
彭宏介紹,由于小柏內耳畸形嚴重,手術風險大,小柏與家人在粵港多方求醫(yī)均被拒。因為手術中電極容易誤入內聽道而不能有效刺激聽神經(jīng),加上術中發(fā)生腦脊液耳漏、面癱等風險較常規(guī)手術高,同時電極能刺激的神經(jīng)末梢數(shù)量非常有限,還存在電極能否貼壁等諸多影響手術效果的不確定因素,因此,共同腔畸形一度被認為是人工耳蝸手術的禁忌癥。
面對如此困難又極具挑戰(zhàn)性的手術,彭宏憑著多年的臨床經(jīng)驗和高超的手術技巧完成,最終,手術非常成功。經(jīng)過3年后的康復,小柏現(xiàn)在的聽力已接近正常孩子,并獲得良好的言語交流能力。
檢查結果顯示,小柏的聽力水平與他的聽覺年齡相仿。三年前的小柏不能感知外界聲音、不會說話,現(xiàn)在的他能識別日常生活中的各種聲音、區(qū)分不同的人說話,甚至會根據(jù)說話人的聲音和語調判斷情緒。小柏媽媽表示,小柏現(xiàn)在可以流利背誦古詩詞了,今年準備送他去上普通幼兒園。
現(xiàn)實中,像小柏這樣需要通過高危疑難人工耳蝸手術恢復聽力的聾兒不在少數(shù)。“但更多的孩子并不需要冒如此大的風險,經(jīng)過人工耳蝸手術就有望回到‘有聲世界’。”彭宏表示。
目前我國新生兒當中每1000個就有1個是聽障兒童,僅廣東全省每年新增聾兒超過2000人,其中超過一半為重度以上耳聾。
彭宏表示,對于先天性聽力障礙的孩子來說,如果確診為雙側重度或極重度感音神經(jīng)性聾,沒有任何畸形的情況下,實施人工耳蝸植入手術和積極言語康復訓練后,這部分孩子都有望打開聽與說的“大門”,更好地融入主流社會。
彭宏提醒,千萬要注意人工耳蝸植入的時機問題,聽障康復非常強調“三早”原則,即早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復。“人工耳蝸植入術最佳年齡是1-3歲,因為這個時期是言語中樞發(fā)育最活躍的黃金期。特別是對于重度或極重度聽力損失患兒,對助聽器無效,人工耳蝸植入時的年齡越小言語康復的效果越佳。”彭宏解釋。(蔡敏婕 王舒慧)