艾滋病成可防可控慢性疾病 擴大HIV創(chuàng)新抗病毒創(chuàng)新藥物的可及性

“現(xiàn)在HIV(艾滋病病毒)的感染者絕大部分都是性傳播，尤其是同性傳播。與過去相比，感染者經(jīng)濟條件會好一些，對這個疾病的認識程度也比過去高。”南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任彭劼近日在廣州稱，隨著抗艾滋病病毒藥物的持續(xù)創(chuàng)新和防治理念的普及與進步，曾經(jīng)不治的艾滋病成為可防可控、可長期管理的慢性疾病。創(chuàng)新治療醫(yī)保新價格落地廣州，可以提高患者用藥可及性。

國家衛(wèi)生健康委最新統(tǒng)計顯示，截至2020年10月底，全國報告存活艾滋病感染者104.5萬例，疫情處于低流行水平。為實現(xiàn)“到2030年終結(jié)艾滋病流行”的目標，內(nèi)地不斷擴大HIV創(chuàng)新抗病毒創(chuàng)新藥物的可及性。

HIV主要攻擊的是人體的免疫系統(tǒng)，病毒載量(艾滋病毒數(shù)量)的高低代表著HIV病毒在人體內(nèi)的復(fù)制情況。在過去，定期監(jiān)測病毒載量，是HIV感染者制定治療方案和評估治療效果的重要依據(jù)。隨著艾滋病治療用藥的不斷發(fā)展，僅僅在短時間內(nèi)通過降低病毒載量來穩(wěn)定病情、保證治療效果，已經(jīng)不再是HIV感染者追求的唯一目標，活得更好、生活質(zhì)量更高，逐漸成為當前感染者的重要治療目標。

如何讓HIV感染者活得更好、生活質(zhì)量更高，成為當前艾滋病防控工作的重點之一。彭劼稱，近幾年創(chuàng)新藥進入中國市場，進入中國的治療領(lǐng)域，尤其是單片制劑，在海外基本形成趨勢，“單片制劑有一個好處，服用方便，依從性會提高，病人的生活質(zhì)量會更好”。

隨著科技的進步，治療HIV的單片復(fù)方制劑已被廣泛使用，HIV治療迎來以FTC/TAF為核心的整合酶復(fù)方單片制劑時代。艾考恩丙替片于2018年在中國獲批上市。

“艾考恩丙替片體積很小，每天一片，患者的依從性會提高，生活質(zhì)量會提高。治療的副作用少，患者就沒有什么不舒服的感覺。”彭劼表示。

2020年，艾考恩丙替片醫(yī)保報銷政策在廣州落地，廣州職工/居民可享受60%至93%門診報銷，滿足患者的長期用藥需求。

提高患者生活質(zhì)量，成為當前艾滋病防治的重要任務(wù)之一。彭劼稱，要消滅HIV，要達到“四個90%”。第一，讓90%的感染者被發(fā)現(xiàn);第二，有90%感染者要得到治療;第三，有90%對感染者的治療有效，“用免費的藥物達不到90%的療效。如果用醫(yī)保的藥物，可以達到90%以上，甚至有的人群達到100%的療效”;第四，讓90%的人生活質(zhì)量提高，過正常人的生活，不會因為疾病困擾他的工作、生活。

彭劼表示，這個社會是寬容的社會，不要產(chǎn)生歧視，“要有寬容的環(huán)境，盡可能發(fā)現(xiàn)所有HIV感染者，讓所有HIV的感染者都得到良好的治療”。(蔡敏婕)