北京市公立醫(yī)院特需床位占比不得超10% 放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務項目價格

為推進國際交往中心建設，本市將放開本市公立醫(yī)療機構特需醫(yī)療服務項目價格，促進國際醫(yī)療服務發(fā)展。北京青年報記者了解到，近期，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關于加強和規(guī)范北京市公立醫(yī)療機構特需醫(yī)療和國際醫(yī)療服務管理的通知》(以下簡稱《通知》)，明確本市將嚴格控制公立醫(yī)療機構用于特需醫(yī)療服務的床位數，其不得超過醫(yī)療機構登記床位總數的10%。醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務情況要向社會公示。

放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務項目價格

根據《通知》，由政府舉辦的公立醫(yī)療機構屬于非營利性醫(yī)療機構，主要提供基本醫(yī)療服務并完成政府交辦的其他任務。不過，為滿足對外開放和建設國際交往中心需要，滿足國內外患者多層次醫(yī)療需求，允許公立醫(yī)療機構在特定區(qū)域內向患者提供部分特需醫(yī)療服務，支持醫(yī)療機構在國家允許的比例范圍內設置和發(fā)展國際醫(yī)療部。

按照國家和市委市政府決策部署，放開本市公立醫(yī)療機構特需醫(yī)療服務項目價格。公立醫(yī)療機構要根據市場需求和自身條件，保證基本醫(yī)療服務規(guī)模和質量不受影響，不能因開展特需醫(yī)療服務影響基本醫(yī)療服務。

《通知》要求，根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和各級各類醫(yī)療機構功能定位，嚴格控制公立醫(yī)療機構用于特需醫(yī)療服務的床位數，不得超過醫(yī)療機構登記床位總數的10%;除特需夜門診和特需節(jié)假日門診外，副主任醫(yī)師及以上職稱的在職醫(yī)師特需門診出診單元數量不超過醫(yī)療機構出診單元總量的10%。醫(yī)療機構內設的國際醫(yī)療部在完成政府委托的涉外醫(yī)療服務任務外，為社會提供的醫(yī)療服務屬于特需醫(yī)療服務，服務總量包含在全院10%控制范圍內。

一級和二級公立醫(yī)療機構以為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務為主要功能，原則上不得開展特需醫(yī)療服務。三級公立醫(yī)療機構在基本醫(yī)療服務量減少的情況下，原則上不得增加提供特需醫(yī)療服務的規(guī)模。

醫(yī)生未完成基本醫(yī)療服務不得出特需

為科學規(guī)范特需醫(yī)療服務管理，在醫(yī)生安排方面，《通知》明確，公立醫(yī)療機構要合理分配具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師參加疑難病例診治、病房查房、手術和教學科研任務的時間，做好具備門診出診資格醫(yī)師的出診管理，嚴格加號管理，認真執(zhí)行專家停診審批和停診后補診制度。副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師未完成基本醫(yī)療服務任務的，醫(yī)療機構不得安排其在特需醫(yī)療部提供診療服務。

醫(yī)療機構要科學調控普通門診、專家門診和特需門診的診療力量，結合各科室醫(yī)師數量和門診開診情況，確定具有副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師從事普通門診、專家門診和特需門診的比例，并根據臨床實際情況和患者需求變化實行動態(tài)調整。鼓勵退休醫(yī)生從事普通專家門診。

同時，公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務，應設立獨立區(qū)域，不能與基本醫(yī)療服務區(qū)域混用，并有明顯標識加以區(qū)別。特需醫(yī)療服務區(qū)域要滿足臨床需要，保證醫(yī)療質量。特需門診設有掛號、治療、藥房、收費區(qū)域，提供相應的常規(guī)輔助檢查，特需病房實施整體護理，設施條件齊全，符合特需醫(yī)療服務患者需要。

醫(yī)院開展特需醫(yī)療服務情況要公示

《通知》要求，醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務情況要向社會公示。公立醫(yī)療機構要在服務場所顯著位置通過多種方式公示特需醫(yī)療服務項目內容及價格標準，嚴格執(zhí)行價格公示、費用明細清單制度，同時在醫(yī)療機構官方網站公示相關內容，使用醫(yī)療機構正式票據，自覺接受社會監(jiān)督。公立醫(yī)療機構不得在特需醫(yī)療服務區(qū)域以外提供特需醫(yī)療服務，特需醫(yī)療服務患者不得在基本醫(yī)療服務區(qū)域享受優(yōu)先檢查、優(yōu)先手術等服務。

根據《通知》，選擇特需醫(yī)療服務堅持患者自愿原則。醫(yī)療機構要在各種預約平臺、自助機或掛號窗口，明確提示患者區(qū)分普通門診、專家門診和特需門診，并在掛號條上明顯標注。要建立和完善患者住院書面申請(協(xié)議)制度，不得強制或誘導患者選擇特需醫(yī)療服務。

此外，《通知》提出，公立醫(yī)療機構要加強管理，完善院內特需醫(yī)療服務規(guī)范、服務標準和管理制度，加強內部質量管理和考核監(jiān)督。醫(yī)療機構要落實行風建設主體責任，加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，醫(yī)師不得自行與商業(yè)掛號網絡平臺合作，不得違規(guī)收取高額掛號費。(蔣若靜)