膝痛原因多
養(yǎng)護(hù)要趁早
趙暢介紹,臨床上1/3因骨、肌肉問題的求醫(yī)就診都與膝關(guān)節(jié)相關(guān),而大約有25%的成年人曾遭受膝關(guān)節(jié)疼痛的困擾,如果是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,這個(gè)比例可以超過一半。
膝蓋相關(guān)的急性疼痛,病因有骨折、半月板損傷、韌帶損傷、肌腱炎、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等;慢性疼痛則可能是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腘窩囊腫、髕股關(guān)節(jié)病等引起。
膝關(guān)節(jié)疾病的早期診治非常重要,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、明顯腫脹、不能伸屈和負(fù)重、站立行走困難、關(guān)節(jié)疼痛彈響等癥狀,數(shù)周沒有好轉(zhuǎn)的,建議立即尋醫(yī)問診。
跑步未必傷膝蓋
“跑步膝”這樣防
經(jīng)常跑步是否容易傷膝蓋這個(gè)問題一直有爭議,跑步傷膝蓋是真的嗎?
趙暢介紹,數(shù)據(jù)顯示,跑步運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為13.3%,久坐不動(dòng)人群的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為10.2%,而業(yè)余跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率僅為3.5%。對(duì)于普通健身跑步的人來說,跑步有利于關(guān)節(jié)健康,合理、適量、適度的跑步是不會(huì)傷膝蓋。但過量和高強(qiáng)度的跑步則可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)問題。髕股關(guān)節(jié)病就是年輕人中最常見的膝關(guān)節(jié)痛因,常見于熱愛跑步的年輕人,尤其是長跑,這就是傳說中的“跑步膝”。其發(fā)生率約為20%,占臨床上膝關(guān)節(jié)疼痛的一半。
跑步膝的常見癥狀除了疼痛腫脹,還有上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前側(cè)痛感強(qiáng)烈彈響,在伸屈活動(dòng)時(shí)有“咔嗒”的響聲或“沙沙”的摩擦聲。另外,還在行走或站立時(shí)“打軟腿”。
治療“跑步膝”以非手術(shù)治療為主,包括藥物治療、手法按摩、物理療法、肌肉鍛煉等。當(dāng)癥狀出現(xiàn)后,首先應(yīng)當(dāng)限制膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)1~2周,以免軟骨進(jìn)一步損傷。當(dāng)腫脹、疼痛突然加劇時(shí),可先進(jìn)行冷敷,減輕關(guān)節(jié)腫脹,兩天后再進(jìn)行熱敷。經(jīng)規(guī)范的非手術(shù)治療無效或癥狀逐漸加重時(shí),可以考慮手術(shù)治療。
為什么年輕人膝骨關(guān)節(jié)炎增多?
膝蓋關(guān)節(jié)炎是另一種常見的膝蓋痛因。有研究表明,老年女性人群當(dāng)中,不同部位的骨關(guān)節(jié)炎非常普遍,膝關(guān)節(jié)是發(fā)病率最高的部位。人老了必然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎嗎?現(xiàn)在越來越多年輕人也會(huì)被診斷為膝關(guān)節(jié)炎,這又是為什么呢?
趙暢說,骨關(guān)節(jié)炎作為一種慢性全身性疾病,也是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變,確實(shí)與年齡的關(guān)系非常密切。但膝關(guān)節(jié)的“年齡”與人的實(shí)際年齡也不一定成正比,并不是說人老了一定出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎,也不是年輕人就不會(huì)患病,尤其是經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)、或者使用不正確鍛煉方法的年輕人,患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更高??傊?,關(guān)鍵還是看“保養(yǎng)”。
在膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生的早期,可能只是上下樓梯、運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)疼痛,休息就有好轉(zhuǎn)。發(fā)展到中期,可能會(huì)表現(xiàn)為一活動(dòng)關(guān)節(jié)或行走就會(huì)疼痛,逐漸發(fā)展到連休息、夜間都會(huì)痛,甚至出現(xiàn)畸形,活動(dòng)受限,這就影響生活了。
日常養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)支招
趙暢說,日常養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié),首先要從減輕體重做起,過度肥胖的人,膝關(guān)節(jié)也會(huì)消耗更大。體重每減輕1公斤,膝關(guān)節(jié)都會(huì)輕松數(shù)倍。
其次,長時(shí)間屈曲、內(nèi)收行走會(huì)加快軟骨磨損,有早起癥狀者,佩戴相應(yīng)的支具可緩解骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。
再次,要避免運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)前先進(jìn)行熱身,注意動(dòng)作規(guī)范,選擇合適場地和運(yùn)動(dòng)器材,注意體能、肌力、柔韌性、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,避免過度疲勞和勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。要根據(jù)個(gè)人體能、體質(zhì)選擇鍛煉種類和強(qiáng)度,普通人建議每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增幅不超過前一周的10%;鍛煉休息后次日有明顯不適的應(yīng)適當(dāng)休息。
飲食方面,應(yīng)注意多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C、D,中年女性適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,都是對(duì)膝關(guān)節(jié)健康很有益的。
改善下肢力線不良也是預(yù)防膝關(guān)節(jié)病的重要干預(yù)措施。日常中常見膝內(nèi)翻、外翻的情況,也就是O型腿、X型腿,這類人群的膝關(guān)節(jié)更容易松弛、加速磨損,患膝骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的數(shù)倍。因此,如果是程度嚴(yán)重的,應(yīng)盡早向醫(yī)生咨詢治療建議。
已有一定程度膝關(guān)節(jié)磨損退變的,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意:
運(yùn)動(dòng)時(shí)長不要太久,當(dāng)膝蓋覺得不舒服時(shí)就應(yīng)立即休息。
不做大運(yùn)動(dòng)量鍛煉,如快跑、跳高、跳遠(yuǎn)。
不做膝關(guān)節(jié)的半屈位旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,防止半月板損傷。
保持理想體重以減輕膝蓋的負(fù)擔(dān)。
注意膝蓋保暖,可以穿長褲、護(hù)膝來保護(hù)膝蓋。記者周潔瑩通訊員游華玲