北京：兩類新市民可投普惠健康保

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2023年度“北京普惠健康保”近期開放投保。市醫(yī)保局明確，持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的，或擁有本市戶籍已參加異地基本醫(yī)保的兩類新市民均可正常投保。

外地戶口、外地醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，如果在投保時(shí)有本市居住證，在投保結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)以截圖等方式留存被保險(xiǎn)人居住證的有效期信息，并確保被保險(xiǎn)人的居住證在保險(xiǎn)期限內(nèi)持續(xù)有效。被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)時(shí)間須在居住證有效期內(nèi)，本市居住證失效期間的醫(yī)療費(fèi)用不予賠付。

關(guān)于可參保新市民的外地或異地就診費(fèi)用是否能申請理賠的問題，市醫(yī)保局表示，如參保人屬于有本市戶籍或本市居住證且有非京醫(yī)保，已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的人員，在本市內(nèi)外(非醫(yī)保所在地）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并且經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算的情況，可正常申請理賠；異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用無法進(jìn)行直賠及快賠，需申請傳統(tǒng)理賠，并在提交材料時(shí)提供異地就醫(yī)結(jié)算單。未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往醫(yī)保所在地之外的地區(qū)就診的情況，如從河南省內(nèi)醫(yī)保參保地未經(jīng)備案，來到北京市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院就診，或未經(jīng)被保人本人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的情況，不予報(bào)銷。

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