“支原體感染”早期癥狀不明顯易誤判 孩子出現(xiàn)高熱咳嗽盡快就醫(yī)

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昨天（7日）下午，北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院一層兒內(nèi)科候診區(qū)坐滿候診的患兒和家長。16個診位上，醫(yī)生們都在忙碌著。據(jù)介紹，自9月1日開學(xué)起，兒內(nèi)科接診的患兒就明顯多了起來，其中一半以上都是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒。

“孩子發(fā)燒五六天，中間一直吃著藥，沒想到竟然還是發(fā)展成了肺炎。”拿著CT檢查結(jié)果，家長周女士十分焦慮。假期里，孩子出現(xiàn)了咳嗽和發(fā)燒癥狀，周女士看孩子咳得不厲害，也沒有持續(xù)高熱，就沒有帶孩子到醫(yī)院，直接用了家里常備的退燒藥和頭孢類藥物。

3天后，孩子的上呼吸道癥狀沒有緩解，周女士在附近診所給孩子換了藥，繼續(xù)在家吃藥觀察。6天后，孩子開始持續(xù)高熱，周女士這才著急了，帶孩子來到兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院就診。經(jīng)胸片和CT等影像學(xué)檢查，確診重癥肺炎，需住院治療。

肺炎支原體感染好發(fā)于學(xué)齡期兒童，但今年出現(xiàn)了低齡化特點，一些3歲以下幼兒也有發(fā)病。“有一些感染的孩子前期可能不會出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)高熱以及咳嗽等癥狀，看似不嚴(yán)重的假象迷惑了家長，從而延誤治療、加重病情，增加了治療難度。”醫(yī)生高金明介紹。

北京朝陽醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師常賀生介紹，肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，而是一種非典型病原，肺炎支原體具有傳染性，其主要傳播方式為飛沫傳播。支原體肺炎患者的癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，病程長短根據(jù)患兒的體質(zhì)和病情程度決定，一般為2至3周，感染后通常有2至3周的潛伏期，感染后早期體征可能不明顯。“對于家長而言，如果孩子出現(xiàn)高熱及明顯呼吸道癥狀，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，確認(rèn)是否為肺炎支原體感染。”

“每年秋冬季，學(xué)齡期兒童感染肺炎支原體的情況非常常見，但今年出現(xiàn)了較多持續(xù)高熱、反復(fù)就診的支原體肺炎重癥患兒。”常賀生說，一方面是因為開學(xué)后孩子們密切接觸，可能出現(xiàn)交叉感染；另一方面，可能與孩子們居家時間長、戶外鍛煉少等因素導(dǎo)致的身體免疫功能減弱有關(guān)。

提醒

目前，支原體肺炎沒有可針對性預(yù)防的疫苗。醫(yī)生提醒：預(yù)防肺炎支原體感染，兒童首先要增強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶外運動等，以提升自身抵抗力。同時，感染流行期盡量避免前往人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，必須去時應(yīng)戴好口罩。日常要保持居室空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風(fēng)；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻，做好手衛(wèi)生；氣候變化時要及時增減衣物。學(xué)校、幼兒園等場所也要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

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