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醫(yī)療行業(yè)掀起的反腐風暴,遠沒有停止的跡象。截至8月12日,今年全國至少已有176位醫(yī)院院長、書記被查。這么多院長、書記落網,給人一種感覺,“洪洞縣里無好人。”甚至有人把看病難、看病貴的怨氣發(fā)泄到普通基層醫(yī)生身上。對此,應該有一個清晰的認識,醫(yī)療腐敗不等于醫(yī)生腐敗,反腐不是反所有醫(yī)生。
不可否認,普通基層醫(yī)生可能也有收紅包等不良現(xiàn)象,但這不代表所有基層醫(yī)生都這樣,而且普通醫(yī)生的一個紅包雖然可恨,但與院長、書記等領導的腐敗相比,無論是性質上來說,還是金額上來說,都不可同日而語。云南省第一人民醫(yī)院原院長王天朝腐敗,光房子都收受了100套;云南省普洱市人民醫(yī)院院長楊某俊,一臺醫(yī)療機器進口價1500多元索賄1600余萬元,這種貪腐已經超出了普通人的想像。
中山市坦洲人民醫(yī)院原黨總支書記、院長羅勇收受病人紅包禮金、醫(yī)藥代表回扣、收取設備代理商高額回扣,涉案金額2980多萬元?;乜劭罴疤撛龅乃幬镌O備價格計入醫(yī)療成本,直接導致群眾“看病難”“看病貴”。羅勇被抓后,群眾在坦洲人民醫(yī)院看病,人均就醫(yī)成本下降1400余元。
理性看待醫(yī)療反腐,首先要理性看待基層醫(yī)生的生存狀態(tài)。基層醫(yī)生很忙很累,但收入卻并沒有外界想像的那么高。多名醫(yī)生在接受媒體采訪時表示,他們每周基本的工作時長都在60觀察家80個小時,上班有點,下班沒點,晚上加班是常態(tài)。只有當上科室主任,才能享有不加班的“特權”,主任醫(yī)生也逃不了加班的宿命,剛來的新醫(yī)生更別提了。既然如此辛苦,那是不是醫(yī)生的收入與工作強度成正比?據(jù)《2022年中國醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀調研報告》數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)生臨床平均年收入為9.4萬元,其中70%的醫(yī)生月薪8000塊,而那些剛入職的規(guī)培醫(yī)生更可憐,前3到5年內的工資甚至不到3000塊。難怪有人說,勸人學醫(yī),天打雷劈,一個普通家庭供養(yǎng)一個孩子學醫(yī),至少需要本科5年加碩士3年,出來才能找到工作,工資與付出并不匹配,到底誰之過?如果把對醫(yī)療腐敗的痛恨一股惱撒在所有醫(yī)生身上,特別是那些月薪三千的規(guī)培醫(yī)生身上,是不是找錯對象了?加重看病貴的,不是醫(yī)生的工資,是院長、書記的腐敗。
醫(yī)療反腐要刮骨療毒,要刮的是醫(yī)療行業(yè)的蠹蟲,要挖的是腐蝕醫(yī)療肌體的瘡疤,而不是一棍子打死所有的普通基層醫(yī)生。醫(yī)療腐敗,主要集中在醫(yī)療器械、工程建設和藥品采購。普通醫(yī)生根本插手不了這些環(huán)節(jié),只有熬到科室主任以上,可能才有機會。反腐反的應當是有權搞腐敗的醫(yī)療系統(tǒng)的領導。有些人擔心醫(yī)療反腐,會讓人人自危,醫(yī)生連看病的心都沒了,整個醫(yī)療體系無法運轉。這些擔心有些夸張了,加班在一線的普通醫(yī)生是才醫(yī)療體系的主力軍,他們極少有腐敗的機會。抓了個別腐敗的領導,天塌不下來,普通醫(yī)生還是正常上班。
需要反思的是176名院長、書記出現(xiàn)問題,為何會如此之多?到底是院長、書記的權力不受監(jiān)督,還是醫(yī)療行業(yè)本身存在腐敗漏洞?如果有漏洞,抓出腐敗分子固然重要,堵住漏洞更重要。漏洞不堵,縱有多少院長、書記,都可能陷入黑洞。
醫(yī)療反腐,要分清楚腐敗根源,分清楚普通醫(yī)生。糧食貴,人們不會埋怨種地的農民;運輸貴,人們不會埋怨開車的司機;房子貴,人們不會埋怨建筑工人……看病貴,不應該讓普通醫(yī)生來背鍋。不能因為醫(yī)療反腐,寒了普通醫(yī)生的心。
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