居家治療新冠，如何科學(xué)備藥、用藥?北京專家權(quán)威解答

千龍網(wǎng)訊（記者 劉美君）新冠陽性如何居家治療?不同患者癥狀不一，如何對(duì)癥用藥？哪些藥物可以疊加使用？哪些藥物不能同時(shí)服用……12月14日，針對(duì)市民關(guān)心的用藥問題，記者采訪了北京市藥學(xué)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心副主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科副主任楊毅恒，她從專業(yè)角度解答如何居家治療新冠，并提出解決之道。

(資料圖)

不用搶藥，官方發(fā)布108種中西藥名單

楊毅恒介紹，近期，北京市衛(wèi)健委發(fā)布了《新冠感染者用藥目錄（第一版）》。目錄按照中西藥分開的原則，針對(duì)發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀推薦了67個(gè)中藥品種；針對(duì)咳嗽、咳痰等4類臨床癥狀推薦了41個(gè)西藥品種，患者可以根據(jù)自身癥狀，按需購買、用藥。

“我們希望通過這樣一個(gè)目錄解除大家的用藥、囤藥恐慌。”楊毅恒特別提醒，目錄里面的108個(gè)藥品都是通用名，每1個(gè)通用名稱在我國至少有10個(gè)以上的廠家在生產(chǎn)，也就是說同類藥品可替代性非常強(qiáng)，所以大家無須集中搶購?fù)环N藥品。“目前，這108種藥在市內(nèi)都有銷售，大家沒必要集中去買那一兩種藥，沒有這種藥了再換另外一種藥都是可以的，我們可以應(yīng)用的藥品數(shù)量非常多。”

“我們之所以羅列這么多藥品，而且列出詳細(xì)的分型，就是告訴大家不要集中在某一兩個(gè)藥品上面。”楊毅恒說，藥品目錄分型是為了提醒市民某一類藥可以具體治療的病癥，百姓自己居家治療的時(shí)候，就可以對(duì)癥合理用藥。比如退燒用的西藥，有緩釋膠囊，有緩釋片，有口服液，雖然是不同的劑型，但其實(shí)它的成分是一樣的，都是可以應(yīng)用的。

“中藥使用上，講究辨證分型，不同季節(jié)、不同地區(qū)的人群患病的臨床表現(xiàn)是不一樣的，比如北京現(xiàn)在冬季，也是每年流感爆發(fā)的時(shí)候，這個(gè)季節(jié)北京居民一般容易患上風(fēng)寒感冒。”楊毅恒說，風(fēng)寒感冒最主要的特點(diǎn)就是怕冷、流清涕、手腳冰涼，體溫可能會(huì)一下子飆升到 39度。出現(xiàn)這些癥狀，就不能再吃治療風(fēng)熱感冒的藥了，因?yàn)槟切┧幏浅：疀觯L(fēng)寒感冒的人吃了不對(duì)癥的藥就會(huì)拉肚子，還會(huì)覺得越來越冷。

“風(fēng)熱感冒的特點(diǎn)是不怕冷，一上來就體溫很高，嗓子紅腫、疼痛，咳黃痰等，此時(shí)要使用含有連翹、金銀花、石膏、黃芩等成分的中藥，只要藥里面有兩三種這樣的成分，就證明它是風(fēng)熱感冒藥，可以對(duì)癥使用。”楊毅恒說。一般治療風(fēng)寒的感冒藥里會(huì)寫著散風(fēng)、解表、祛寒等，比如說麻黃、荊芥、香火、毒火這一類藥品的藥物，一般來講都是具有祛除風(fēng)寒的作用。治療風(fēng)熱感冒的藥可能更多的是清熱解毒這一類的，市民通過功能可以判斷這一類藥物該怎么用。

禁用慎用，感染后不易疊加服用藥 

針對(duì)感染新冠后的用藥情況？楊毅表示，《新冠感染者用藥目錄（第一版）》用藥目錄里給大家做了中醫(yī)的辨證分型和西醫(yī)的功效分類，大家可以根據(jù)自己的癥狀選擇藥物，每種藥物選擇一種就可以了，千萬不要疊加服用藥物。

新冠病毒感染其實(shí)和普通流感的癥狀相似，以發(fā)熱為主。一般來說，病毒感冒不是細(xì)菌感染，不提倡用消炎藥。除非已經(jīng)有黃濃痰等細(xì)菌感染的跡象出現(xiàn)，此時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行病原學(xué)檢查，再對(duì)癥使用消炎藥。濫用抗菌類藥物會(huì)造成耐藥性。

楊毅恒提醒市民，要依據(jù)患者自身疾病情況來判斷，如果擔(dān)心有藥物相互作用，可以查閱藥品說明書。藥品說明書的最后都會(huì)有一個(gè)藥物相互作用的介紹，說明這個(gè)藥物會(huì)和哪些藥物發(fā)生作用，是禁用還是慎用等等，如果沒有提到的，就可以一起服用。

不用備藥，有癥狀對(duì)癥買藥即可

談及家里如何備藥？楊毅恒說，“我不提倡備藥，因?yàn)橹挥心愠霈F(xiàn)癥狀，才能對(duì)癥購買相應(yīng)的藥物，如果你的癥狀和你備的藥不一致，那么你這個(gè)藥就白買了。”

楊毅恒告訴記者，藥是給有病的患者來治療的，而不是像糧食一樣用來囤的，可能你的癥狀很輕微，壓根就用不上這些藥，藥品在家儲(chǔ)存一段時(shí)間后就會(huì)過期，對(duì)于醫(yī)療資源也是一種浪費(fèi)。

“第一，不要備藥。第二，如果出現(xiàn)了癥狀，要按照自己的體質(zhì)和臨床表現(xiàn)選擇藥物。第三，藥物的選擇宜少不宜多，治療同一癥狀的藥物選擇一種即可。”楊毅恒強(qiáng)調(diào)。

癥狀減輕或處于康復(fù)期？可停藥

如果患者已經(jīng)沒有癥狀了，但抗原還是兩道杠，還需要吃藥嗎？楊毅恒建議，如果已經(jīng)癥狀減輕或者已經(jīng)在康復(fù)期了，這時(shí)候可以不再服用藥物了，不需要鞏固療效。“服用中藥也是一樣的，不需要鞏固治療。”

“比如說一些人后期咳嗽一直不好，影響到休息了，是需要吃一些止咳藥的。止咳藥一種是中樞性的鎮(zhèn)咳藥，一種是化痰藥，如果屬于痰特別多的，需要先化痰再止咳。如果咽痛、咳嗽等不適的感覺沒有了，就不必再吃藥了。”楊毅恒說。

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