(相關(guān)資料圖)
12月21日,記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉,由政府指導(dǎo)監(jiān)督的2023年度“北京普惠健康保”一經(jīng)推出熱度持續(xù)升溫,截至發(fā)稿參保人數(shù)近260萬。“北京普惠健康保”項目組提醒,2023年度“北京普惠健康保”參保繳費將于12月31日截止,目前距離投保通道關(guān)閉僅剩最后10天時間。
據(jù)了解,“北京普惠健康保”已于2022年8月上線快賠服務(wù),通過短信、電話等方式主動觸達參保人,對醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費責(zé)任進行主動賠付。參保人收到理賠通知后,可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息,保險公司支付完成后會以短信形式通知客戶確認賬戶收款明細,參保人無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外),進一步簡化理賠流程,提高了理賠速度,提升理賠體驗感。
據(jù)悉,今年8月,參保人王女士(化名)因某疾病住院治療后出院,“北京普惠健康保”以短信的形式主動通知參保人理賠,9月11日,她的女兒用自己的手機通過“北京普惠健康保”公眾號提交快賠申請,添加被保人信息提交后,自動彈出了快賠賠付信息,填寫領(lǐng)款人相關(guān)個人信息后,9月14日平臺完成審核結(jié)算,整個理賠流程十分簡單快速。
目前,70%以上的受益人均通過“北京普惠健康保”“快賠”方式獲得理賠,大幅壓縮了理賠時間,減少了老百姓墊資跑腿負擔(dān),為參保人提供了良好的理賠服務(wù)體驗。
與此同時,記者通過“北京普惠健康保”項目組發(fā)布的理賠數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),有9歲的Z寶寶通過“北京普惠健康保”快賠獲賠148957.54元。15歲的Y同學(xué)通過“北京普惠健康保”快賠獲賠239321.1元。42歲的L先生通過“北京普惠健康保”快賠獲賠287848.81元。95歲的L爺爺通過“北京普惠健康保”快賠獲賠101672.4元。理賠覆蓋各個年齡層,惠及更多患者家庭。
據(jù)悉,2023年度“北京普惠健康保”參保不限年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況,既往癥人群可??少r,彰顯了惠民屬性。今年擴大了參保人群覆蓋面,除本市基本醫(yī)療保險參保人員外,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可參保。
在保障上,195元保費保持不變,提供300萬元健康保障,升級保障體系,降低自費和特藥免賠額,100種海內(nèi)外特藥保障免賠額降至0元。
另外,從2022年12月1日起,職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員可共濟使用。在醫(yī)保個賬完成共濟對象備案(可在醫(yī)保公共服務(wù)平臺或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理)后,有職工醫(yī)保的參保人可以使用醫(yī)保個人賬戶的余額為參加本市基本醫(yī)療保險的父母、子女以及配偶投保。據(jù)了解,有近兩成市民使用醫(yī)保個人賬戶余額參保繳費。
關(guān)鍵詞:
推薦閱讀