兩院發(fā)熱門診接診量呈下降趨勢:環(huán)球頭條

宣武醫(yī)院加大藥品儲備，保障患者用藥

天壇醫(yī)院引導患者有序就診

23日記者實地探訪宣武、天壇兩大三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，15日以來，發(fā)熱門診就診量開始呈現(xiàn)下降趨勢。宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕介紹，目前，發(fā)熱高峰已呈現(xiàn)往下走的趨勢，但新冠病人的構(gòu)成發(fā)生了變化，從早期的以中青年為主，到現(xiàn)在老年患者的占比達到50%左右。天壇醫(yī)院感染科主任王寶增介紹，目前該院發(fā)熱門診每日就診人員數(shù)量已經(jīng)從最高峰的超過500人回落到每天250人左右。兩院都在拓空間、增人力、強整合方面采取了切實措施。

(資料圖片)

宣武醫(yī)院：增設(shè)新病區(qū)加強急診收治能力

一段時間以來，發(fā)熱門診量急劇增加。“從起初的每日120例增加至最高峰的每日350例左右。12月15日以來，發(fā)熱門診的就診量開始呈現(xiàn)下降趨勢。”宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕介紹，目前，發(fā)熱高峰已呈現(xiàn)往下走的趨勢，但新冠病人的構(gòu)成發(fā)生了變化。從早期的以中青年為主，到現(xiàn)在老年患者的占比達到50%左右。

田耕介紹，后期，有基礎(chǔ)病的老年病人數(shù)量逐漸增加，符合一般傳染病的規(guī)律。這些老人容易出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥，重癥的比例也越來越多。“所以對于醫(yī)療機構(gòu)來講，要做到的就是早期將這些高危人群識別出來，同時及時收治。”

田耕說：“短期內(nèi)傳染病重癥病人的增加，其實是考驗醫(yī)療系統(tǒng)最重要的環(huán)節(jié)。作為醫(yī)療系統(tǒng)，現(xiàn)在也做好了打這場硬仗的準備。”

田耕介紹，面對發(fā)熱門診量劇增的情況，醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配人力，調(diào)集各科醫(yī)務人員支援發(fā)熱門診，增強發(fā)熱門診力量；進一步擴容空間、緊急改造布局，加開診室、擴大候診區(qū)域，提高接診能力。發(fā)熱門診在優(yōu)化患者預檢分診流程的同時，按患者疾病輕重程度進行分流管理，提升輕癥患者接診速度，減少患者等待時間；側(cè)重重癥患者救治，提高重癥患者診療質(zhì)量。“我們將原來等候核酸的等候廳，改造成發(fā)熱門診的等候區(qū)域。同時增加了接診診室，由此前的一個診室，增加到三個診室。患者基本上半個小時之內(nèi)就可就診，病人少的時候，不用等候。”

“目前醫(yī)院每天收治的急診患者數(shù)量在500人至600人，其中重癥的比例接近40%至50%，”急診科副主任賀明軼在接受北青報記者采訪時表示，目前醫(yī)院的急診已連續(xù)高位運行三周左右。

賀明軼介紹，為了保證重癥、危重癥患者得到更及時有效的診療，急診科23日新開設(shè)了第二病區(qū)。目前，可用床位已經(jīng)提升到100余張，極大地緩解了收治壓力。同時急診內(nèi)科兩個診室由原來的兩名醫(yī)生出診，也增加到現(xiàn)在的4名醫(yī)生同時接診。

在保障藥品的供應方面，藥學部主任張?zhí)m表示，醫(yī)院加大藥品儲備，醫(yī)院隨時掌握疫情防控的信息和方向。12月初醫(yī)院就已經(jīng)備了至少滿足醫(yī)院三個月用量的藥品。隨著疫情的發(fā)展，醫(yī)院再次加大儲備，數(shù)量達到9至10個月的儲備。高峰時一天的用量就達到了以往一個月的用量，但在這個情況下，醫(yī)院的用藥也基本得到保障。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面，北青報記者了解到，宣武醫(yī)院通過“掌上宣武醫(yī)院”官方APP開展線上互聯(lián)網(wǎng)診療?；颊呖稍谶x定時間得到醫(yī)生遠程問診，醫(yī)生根據(jù)病情在線開具處方或診療單，同時患者可選擇是否需要藥品郵寄到家等服務。

“12月7日前，訂單數(shù)量在每日110單左右，12月8日至18日，日訂單量就達到350單至430單之間，目前維持在每日230單至290單之間。”“掌上宣武醫(yī)院”官方APP相關(guān)運維人員介紹，該院互聯(lián)網(wǎng)診療的訂單數(shù)量近期翻了2倍。

文/本報記者  武文娟  攝影/本報記者  郭謙

天壇醫(yī)院：方艙變成候診室 整合資源應對高峰

23日記者在北京天壇醫(yī)院發(fā)熱門診內(nèi)看到，10余名患者正在間隔就座，有序候診，診室的叫號系統(tǒng)不時更新，呼叫患者進入診室就醫(yī)。感染科主任王寶增介紹，目前，發(fā)熱門診每日就診人員數(shù)量已經(jīng)從最高峰的超過500人回落到每天250人左右。

“醫(yī)院提前預判到可能會出現(xiàn)就診人員激增的情況。”王寶增介紹，在這輪疫情初起時，醫(yī)院就在發(fā)熱門診外增設(shè)了18個方艙，作為感染樓內(nèi)隔離診室的補充。同時，隔離診室里有暖風、躺椅、緊急呼叫按鈕，還準備了一次性紙杯、熱水、便利食品、充電寶、N95口罩等供患者使用。

隨著就診人員數(shù)量迅速增加，醫(yī)院迅速調(diào)整發(fā)熱門診設(shè)置，開辟第二診區(qū)、增加診室，同時抽調(diào)相關(guān)科室醫(yī)護人員增援發(fā)熱門診，并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)藥學、檢驗、放射、財務等多部門加派人力，共同提升發(fā)熱門診接診能力。目前發(fā)熱門診患者基本實現(xiàn)隨到隨診，基本沒有排隊情況。

隨著疫情防控措施的變化，醫(yī)院提前判斷，把疫情防控工作的重心從“防控”為主迅速調(diào)整為正常診療和“對新冠核酸陽性合并其他疾病的患者救治”上來。

一方面，醫(yī)院整合發(fā)熱門診、急診的資源，建立“紅區(qū)”病房，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院又在各病區(qū)設(shè)立隔離病房，一些診斷明確、病情穩(wěn)定，符合病房收治條件的陽性患者，可以直接到相關(guān)疾病的專科病房進行治療。同時，醫(yī)護人員們已經(jīng)建立起了一套成熟完善的接診轉(zhuǎn)科制度，包含急診接診、辦理入院、手術(shù)等全流程步驟。

另一方面，醫(yī)院加大退燒、止咳化痰等相關(guān)藥物的儲備，并積極引進治療奧密克戎病毒的“特效藥”，同時，由醫(yī)院中醫(yī)科總結(jié)的“天壇清瘟化濕方”和“天壇清瘟利咽方”經(jīng)過實踐檢驗，對感染奧密克戎毒株的患者對癥治療也有很好的效果。

針對卒中、孕產(chǎn)婦等特殊人群，醫(yī)院全力確保綠色通道暢通。例如針對陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)院不但設(shè)置了專門的產(chǎn)檢區(qū)域，還打通門診、手術(shù)室、病房、新生兒監(jiān)護等全流程，確保全程暢通，同時整合建起急危重癥孕產(chǎn)婦救治平臺，全力確保孕產(chǎn)婦和嬰幼兒等重點人群醫(yī)療救治；針對卒中患者，醫(yī)院充分發(fā)揮神經(jīng)學科的優(yōu)勢，進一步整合神經(jīng)內(nèi)外科、神經(jīng)介入、ICU、手術(shù)室、病房、麻醉等各學科資源，各環(huán)節(jié)流程前置，暢通從急診收治到溶栓或手術(shù)取栓的全流程，確保新冠病毒核酸陽性合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病的急危重癥患者得到及時救治。

北京天壇醫(yī)院醫(yī)務處處長王曉巖介紹，為緩解急診和發(fā)熱門診壓力，醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配各科室病床資源，要求對急診患者實現(xiàn)“應收盡收”，同時，針對急診患者神經(jīng)系統(tǒng)疾病和內(nèi)科疾病較多的特點，醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配資源，最大限度將符合條件的急診患者收進病房。

在急診搶救室里，身穿藍色隔離衣的醫(yī)護人員步履匆匆，穿行在患者的床間。“現(xiàn)在患者多，像以前的工作節(jié)奏肯定不行。以前我們是要求護士們多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，現(xiàn)在是要求他們多‘跑跑’。”急診科護士長杜岳介紹。

“疫情不是就醫(yī)的門檻，根據(jù)國家和北京市疫情防控措施的不斷調(diào)整，醫(yī)院也將實時調(diào)整、優(yōu)化就診流程，為患者提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的服務。”北京天壇醫(yī)院院長王擁軍說。

文/本報記者  葉婉  供圖/北京天壇醫(yī)院

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